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每日一图先天性法洛四联症（congenitaltetralogy，CM）是联合的先天性心血管畸形，包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉右位、右室肥大四种异常，是最常见的发绀型先天性心脏病。艾森门格综合征（eisenmengersyndrome）是一组先天性心脏脏器发展的后果。如先天性室间隔缺损持续存在，肺动脉高压进行性发展，原来的左向右分流变成右向左分流，从无青紫发展至有青紫时，称之为艾森门格综合征，也可称之为肺动脉高压性右向左分流综合征。成人先心病的介入治疗1.球囊瓣膜成形术①经皮球囊主动脉瓣成形术②经皮球囊肺动脉瓣成形术2.经导管封堵术①动脉导管未闭封堵术②房间隔缺损封堵术③室间隔缺损封堵术④卵圆孔未闭封堵术⑤冠状动脉瘘封堵术⑥主动脉窦瘤破裂封堵术二尖瓣狭窄（mitralstenosis，MS）症状：1.呼吸困难2.咳嗽3.咯血4.血栓栓塞5.其他：声音嘶哑，吞咽困难，消化道淤血，胸痛。咯血：①大咯血：严重二狭→左房压升高→肺静脉压升高→支气管静脉破裂出血。②痰中带血或血痰：常伴夜间阵发性呼吸困难，与支气管炎、肺部感染、肺充血或肺毛细血管破裂有关。③肺梗死时咳胶冻状暗红色痰：为二尖瓣狭窄合并心衰晚期并发症。④粉红色泡沫痰：为急性肺水肿特征，由毛细血管破裂所致。体征：1.严重二狭体征----“二尖瓣面容”2.心音：心尖区亢进的S1，呈拍击样，并可闻及开瓣音。3.心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音。鉴别诊断：1.主动脉瓣关闭不全2.左房粘液瘤3.经二尖瓣口血流增加并发症：1.房颤2.急性肺水肿3.血栓栓塞4.右心衰竭5.感染性心内膜炎6.肺部感染手术：1.经皮球囊二尖瓣成形术（PBMV）2.二尖瓣分离术3.人工瓣膜置换术二尖瓣关闭不全鉴别诊断：1.三尖瓣关闭不全2.室间隔缺损3.主动脉瓣狭窄慢性二尖瓣关闭不全的手术适应征：1.重度二尖瓣关闭不全伴NYHA心功能分级Ⅲ或Ⅳ级2.NYHA心功能分级Ⅱ级伴心脏大，左心室收缩末期容量指数LVESVI30ml/m23.重度二尖瓣关闭不全，LVEF减低，左心室收缩及舒张末期内径增大，LVESVI高达60ml/m2，虽无症状，也可考虑手术治疗。手术方式：二尖瓣修补术，二尖瓣置换术。主动脉瓣狭窄症状：呼吸困难，心绞痛，晕厥（三联征）并发症：1.心律失常2.心脏性猝死3.充血性心力衰竭4.感染性心内膜炎5.体循环栓塞6.胃肠道出血手术：1.人工瓣膜置换术2.直视下主动脉瓣分离术3.经皮主动脉瓣球囊成形术4.经皮主动脉瓣置换术。

主动脉瓣关闭不全（aorticin



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