肺炎支原体感染来势汹汹，随着天气变凉，感染的孩子们可能还会增多。那么，感染了肺炎支原体后，如果不治疗会怎样呢？肺炎支原体感染如果不治疗会怎样？第一种情况：感染仅限于上呼吸道（支气管及肺部没有炎症），是会自愈的。这种情况不需要针对支原体感染用药，但需要按医生医嘱按时复诊观察病情，一旦发现感染引起了下呼吸道炎症及时调整治疗方案。第二种情况：感染波及了下呼吸道，医生会诊断为支气管炎或肺炎。此时，如果不治疗或者治疗不规范，病情可能进一步加重，发热反复，咳嗽持续不愈，严重的会遗留支气管堵塞、肺不张、闭塞性细支气管炎等相关后遗症。病程超过2周的孩子发生后遗症的风险增高。提醒：治疗不规范不仅效果不好，而且容易复发！选择药物不正确，有些孩子感染支原体后在使用头孢类抗生素治疗，这是错误的。肺炎支原体没有细胞壁，头孢类抗生素对支原体无效！用激素来压制体温。由于肺炎支原体感染可引起免疫损伤，这是使用糖皮质激素的理由，但一定要控制用药指征！现在的情况是，无论病情如何，门诊上就开始阿奇霉素+甲泼尼龙，医院小诊所更甚。这样用药会让体温在短时间恢复正常，貌似病情好转，但往往过不了几天又会反弹，导致病情反复或迁延不愈。过分依赖阿奇霉素。今年的肺炎支原体耐药普遍，考虑到儿童的特点，按照指南首选大环内酯类抗生素是没错的。但如果在使用三天以上病情无好转，就不能再继续用或换成红霉素等其它的大环内酯类抗生素继续口服或静点了，果断换药吧。呼吸道管理未重视。肺炎支原体感染后会出现持续咳嗽，一般会有1-2周左右，这是正常的病程。但事实上，很多孩子的咳嗽远超一个月甚至更长，与未重视呼吸道管理有关。双方沟通不到位，病情交待不仔细。家长以为热退后就是好了，这与家长不懂及医生交待不仔细有关。前几天，我看了两个在外面治疗5-6天仍高热不退的支原体肺炎孩子，调整治疗方案后并特别交代了48小时后要复诊，结果到了复诊时间没能等到孩子。电话打过去，一个家长告诉说，孩子第二天就退热了咳嗽也减轻好多，病好了已经上学了，孩子爸爸妈妈工作太忙没有时间回来复诊；另外一个孩子也是在退热后去上学了。反复强调了复诊要评估病情，指导预后，还不能上学！结果还是第一个没回来，第二个在孩子放学时回来复诊了，指导用药后，再次强调暂时不能上学，不能剧烈活动，不能接触烟雾环境，真不知道能不能听进去。#优质作者榜#


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