随着天气逐渐变冷，因为感冒发烧，流鼻涕咳嗽而前来就诊的小朋友多了起来。

为什么有些小朋友不用吃药，回家观察就可以了，可有一些小朋友却需要吃药、雾化、甚至输液呢？

大家都知道，感冒属于上呼吸道感染的一种，大部分是由病毒引起的，其他少部分是由细菌，或者别的非典型病原体引起的。

什么是细菌？什么是病毒

细菌是细胞，有细胞壁，有DNA，可以自行生产合成需要的酶并且代谢，亦可以自行分裂繁殖。

病毒比细菌小很多，主要结构是一个壳子里面有DNA或者RNA。通过感染细胞来复制自身，继而释放出去感染更多细胞。

其实除了细菌和病毒还有一些介于二者之间的，即衣原体和支原体等，有时他们的致病性一点儿也不比二者差。

这些概念是不是听起来晕晕的？

我也晕，所以家长只要知道大多数的病毒感染都是没有特效药的，它属于自限性疾病，药物只能缓解症状。

而细菌感染，就需要根据个体的具体情况来决定是否要采取抗炎治疗。

它们是怎么传播的呢？

有次一位客人就诊成人内科时，跟医生说：“医生，麻烦帮我赶快看一下是病毒还是细菌吧，我怕传染孩子”。

嗯。。其实不论是细菌、病毒，还是衣原体支原体感染，都是具有传染性的。

我们已经了解了，呼吸道疾病最常见的传播方式是飞沫传播以及手传播，所以要避免感染就需要特别注意跟感冒患者保持距离，自己打喷嚏时也要注意用纸巾或手帕遮挡，感冒了要戴上口罩。

关于治疗

采访了综合门诊中心的医生，关于治疗方法及用药，大夫是这么说的：

首先，不论是病毒还是细菌引起的感冒，都是对症治疗，但如果是流感的话，就需要根据个体情况来判断是否需要服用专门针对流感的药物。

抗生素

前面我们提到了，引起感冒的主要原因是病毒感染，那此时使用抗生素是不会有任何作用的，因为抗生素只对细菌和非典型病原体（衣原体，支原体）起作用，对病毒一无是处。

所以在确定究竟是否感染细菌之前，不可以随便使用抗生素，众所周知，因为抗生素使用不当会产生可怕的耐药性，说白了，就是日后再感染细菌，严重时可能面临无药可救的境地。

但一旦由医生确诊是细菌感染，例如因细菌感染引起鼻窦炎、肺炎、中耳炎等时，则必须要严格遵医嘱，抗生素当用则用，且必须按疗程服用。

雾化

无论是病毒，还是细菌感染，如出现痰液不易排出，喉部炎症或喘息等症状时，可以遵医嘱考虑雾化治疗。

输液

关于输液，我想多说几句，宝贝们都是家里的掌上明珠，含在口里怕化了，捧在手里怕摔了，生了病全家人跟着着急，总想着让宝贝分分钟赶快好起来。

但一方面病症的缓解需要一个过程，另一方面宝贝们也是通过这种方式不断增加自己的抗体，提高免疫力的，所以家长们还是要有一点耐心，并注意观察孩子病情的变化。

因此医生的建议是，在细菌感染初期，对于无基础疾病或严重胃肠不适症状的，必要时首选口服抗生素。

如果口服药无改善，医生会根据复诊的整体情况进行综合评估后再调整治疗方案以及考虑是否有输液的必要。

疾病是复杂且不断变化的，同样的症状有可能病因不同，同样的病因也可能导致不同的症状，所以还是建议宝爸宝妈们及时请医生进行具体的诊断。

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