男，35岁。着凉感冒后发热1周，心前区刺痛，伴乏力，食欲不振，轻恶心，服安瑞克热退，心前区胀闷疼痛。查体：T38℃，P次／分钟，心前区闻及抓搔样心音，屏气仍不消失。

1、题干：该患者诊断应考虑

A、动脉导管未闭B、窒缺C、主动脉窦瘤破裂D、急性胸膜炎E、急性纤维素性心包炎

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解析：

男，35岁。着凉感冒后发热1周，心前区刺痛，伴乏力，食欲不振，轻恶心，服安瑞克热退，心前区胀闷疼痛。查体：T38℃，P次／分钟，心前区闻及抓搔样心音，屏气仍不消失。

2、题干：该患者听诊所闻是

A、收缩期喀喇音B、心包摩擦音C、心尖部双期杂音D、心尖部收缩期哨笛音E、胸膜摩擦音

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解析：

女，50岁。风心病史15年，6年前行二尖瓣闭式分离术，术后仍觉活动后心悸气短，查体：二尖瓣貌，口唇发绀，颈静脉怒张，心界扩大，心尖部双期杂音，主动脉瓣区双期杂音。肝大，双下肢水肿，心电：快速房颤。

3、题干：该患者应采取的治疗是

A、电复律B、射频消融治疗房颤C、双瓣置换术+左房迷宫术D、封堵术E、球囊成形术

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解析：

女，50岁。风心病史15年，6年前行二尖瓣闭式分离术，术后仍觉活动后心悸气短，查体：二尖瓣貌，口唇发绀，颈静脉怒张，心界扩大，心尖部双期杂音，主动脉瓣区双期杂音。肝大，双下肢水肿，心电：快速房颤。

4、题干：该患者杂音正确的是

A、二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄并主动脉瓣窄漏C、二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏D、二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全并主动脉瓣窄漏

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解析：

女性患者30岁。8年前因风心病，二尖瓣狭窄行二尖瓣球囊成形术，术后经过良好。近半年渐觉活动后心悸气短，咳嗽，少量痰，无咯血。轻腹胀，下肢轻水肿。查体：心腰扩大，心尖部舒张期杂音，主动脉瓣区未及杂音，肺动脉瓣第2心音亢进。

5、题干：该患治疗应采取

A、保守治疗B、射频消融C、心脏电生理D、PTCA+支架E、球囊成形术或瓣膜置换术

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解析：

女性患者30岁。8年前因风心病，二尖瓣狭窄行二尖瓣球囊成形术，术后经过良好。近半年渐觉活动后心悸气短，咳嗽，少量痰，无咯血。轻腹胀，下肢轻水肿。查体：心腰扩大，心尖部舒张期杂音，主动脉瓣区未及杂音，肺动脉瓣第2心音亢进。

6、题干：该患者的正确诊断是

A、风心病，二尖瓣关闭不全B、风心病，主动脉瓣窄漏C、风心病，三尖瓣关闭不全D、风心病，二尖瓣狭窄肺动脉高压E、风心病，肺动脉瓣狭窄

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解析：

女性患者30岁。8年前因风心病，二尖瓣狭窄行二尖瓣球囊成形术，术后经过良好。近半年渐觉活动后心悸气短，咳嗽，少量痰，无咯血。轻腹胀，下肢轻水肿。查体：心腰扩大，心尖部舒张期杂音，主动脉瓣区未及杂音，肺动脉瓣第2心音亢进。

7、题干：该患心脏杂音是由于

A、主动脉瓣关闭不全时出现Austin-Flint杂音B、二尖瓣关闭不全C、三尖瓣关闭不全D、肺动脉瓣关闭不全时出现Graham-Steell杂音E、二尖瓣狭窄肺动脉高压

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解析：

男16岁。疲劳后心悸胸闷不适，休息后减轻。查体：一般状态佳，发育正常，心音有力，节律不齐，吸气时快，呼气时减慢，心率：88次／分。

8、题干：该患者应考虑

A、心肌炎B、心肌病C、心包炎D、窦性心律不齐E、心律失常期前收缩

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解析：

男性患者52岁。高血压10余年，未系统诊治，近1年活动后心悸气短，有时夜间喘憋，平卧重，坐起轻，腹胀，下肢轻水肿。查体：心界于左6肋间锁中线外；听诊心率快，主动脉瓣第二音亢进，BP:/mmHg。

9、题干：该患者的治疗应该是

A、降压，减轻重构，纠正心衰B、换瓣C、封堵D、射频消融术E、化学消融术

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解析：

男16岁。疲劳后心悸胸闷不适，休息后减轻。查体：一般状态佳，发育正常，心音有力，节律不齐，吸气时快，呼气时减慢，心率：88次／分。

10、题干：该患者的处置是

A、服药，静点营养心肌药B、心脏移植C、外科心包剥离手术D、射频消融术E、注意休息，劳逸结合加强锻炼

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