一、诱因：青壮午淋雨、受凉、寒战高热。

二、致病力：荚膜→纤维素渗出→铁锈色痰，不引起肺部坏死空洞，不留痕。

三、临床表现

1．铁锈色痰

2．口角有疱疹

3.肺实变、大片均匀致密影

4．确诊：痰培养找病原菌

四、治疗

1．首选→青霉素（每6-8h／次，每天2-3次）

2．出现青霉素过敏或耐药：三代头抱、喹诺酮类

3．如果在使用足量抗生素后，疗效不佳，说明出现了并发症→并发脑膜炎。加量万～万U。

4．停药：胸片检查不是停药指征，热退才是停药指征（记忆：七儿老小）。

(1)成人：热退3天停药；

(2)小儿：5-7天停药。

5．如果出现严重心、脑功能障碍→重症肺炎→易呼衰、ARDS→必须在抗感染的基础上，及时机械通气。

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