“至善园”健康平台，特聘闫永莉教授主讲“免疫与健康”专题。闫永莉教授：毕业于华西医科大学临床医学专业，并在该院从事内科临床与教学工作近40年，曾担任医院副院长，医学教育研究员。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种可以预防和治疗的慢性气道炎症性疾病。虽然是气道的疾病,但对全身的系统影响也不容忽视，了解慢性阻塞性肺疾病早发现早治疗很重要。那么，慢性阻塞性肺炎如何去诊断和治疗呢？

1、主要根据吸烟等高危因素史，临床症状，体征及肺功能检查等综合分析确定。

不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件，吸入支气管舒张药后FEV1/FVC70%及FEV%预计值可确定为不完全可逆性气流受限，有少数患者并无咳嗽，咳痰症状，仅在肺功能检查时FEV1/FVC70%，而FEV1≥80%预计值，在除外其他疾病后，亦可诊断为COPD。

2、通过以下检查诊断是否为慢性阻塞性肺炎：

肺功能检查

肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标。

胸部x线检查

胸部CT检查

血气检查

其他（如痰培养）

COPD的发病初期患者常无明显不适，许多患者常常等到呼吸困难严重时才求医，而这时病情已经进展到中度以上，采用以下患者自测题有助于早期发现：

1、你经常每天咳嗽数次？

2、你经常有痰？

3、你是否比同龄人更容易感觉气短？

4、你的年纪是否超过40岁？

5、你现在是否吸烟，或者你曾经吸烟？

如果有三个以上问题回答“是”，即应向医生咨询,并进行肺功能检查，肺功能检查是慢性阻塞性肺疾病诊断的重要手段，有助于早期诊断COPD，并得到早期治疗。

1、药物治疗：

（1）稳定期的治疗：支气管扩张剂是控制稳定期的主要治疗措施。临床常用的支气管扩张剂有三类，β2受体激动剂、胆碱能受体阻断剂和甲基黄嘌呤，联合应用有协同作用。

（2）急性加重期的治疗：控制性氧疗是COPD急性加重期住院的基础治疗。支气管舒张剂治疗，通常选用短效β2受体激动剂，假如这类药物无快速的改善，则加用抗胆碱能药物，在比较严重的COPD加重期，可考虑加用口服或静脉用茶碱来治疗。在COPD急性加重期住院治疗中，可在使用支气管舒张剂的同时，加用口服或静脉用糖皮质激素。适当应用抗生素治疗。

2、康复治疗

如理疗、高压负离子氧疗等COPD患者肺功能的康复有利。

3、心理调适

良好的心情将有利于患者积极面对疾病、增加治疗的顺从性，并有利于建立良好的人际关系，这一切将更有利于战胜疾病。

4、饮食调节

多吃水果和蔬菜，可以吃肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类、荞麦。吃饭时少说话，觉得呼吸费力吃得慢些。胖的要减肥，瘦的要加强营养，少食多餐。

5、长期家庭氧疗

如果有呼吸衰竭建议长期低流量吸氧，每天15小时。