一、什么是肺炎

肺炎可通过多种方式传播。

有些细菌和病毒可以停留在儿童的鼻腔或咽喉处，一般情况下不致病，如被吸入则可感染肺部。

细菌和病毒也可通过咳嗽或打喷嚏后在空气中产生的飞沫经呼吸道吸入而传播。

此外，肺炎还可通过血液传播，尤其是在分娩期间。

二、临床分型、主要临床表现、常用中成药及用药指导

(一)常证

1.风寒闭肺证

发热怕冷，气急，无汗，痰稀色白。

通宣理肺口服液(颗粒)，定喘止咳糖浆，三拗片等。

该证型多见于肺炎初期。伴头痛、鼻塞、流清涕等症状者，宜选用通宣理肺口服液，本品含有麻黄，高血压、心脏病患儿慎用；伴喘咳、胸腹胀满等症状者，宜选用定喘止咳糖浆。

2.风热闭肺证

发热怕风，咳嗽气急，咽部红肿，痰黄。

小儿清热利肺口服液，小儿咳喘灵泡腾片(颗粒剂)，小儿肺热咳喘口服液，疏风解毒胶囊等。

该证型多见于肺炎初期。发热汗出、咳嗽痰黄、口干等症状较轻者，宜选用小儿清热利肺口服液及小儿咳喘灵泡腾片；气急、痰多，或由病毒感染引起的肺炎，宜选用小儿肺热咳喘口服液。

3.痰热闭肺证

发热咳嗽，憋喘,呼吸急促，鼻翼扇动，痰黄黏稠。

止嗽化痰颗粒，止咳橘红颗粒，疏风解毒胶囊等。

本病多见于肺炎极期。咳嗽，喘息带痰，呼吸困难，不得入眠者，宜选用止嗽化痰颗粒；咳嗽痰多，胸中满闷，气急短促者，宜选用止咳橘红颗粒或痰热清注射液。

4.毒热闭肺证

高热不退，咳嗽喘憋，烦躁口渴。

喜炎平注射液，炎琥宁注射液等。

本病多见于肺炎极期。由病毒感染引起的肺炎，宜选用喜炎平注射液；发高烧、口渴、喘憋烦躁者，宜选用炎琥宁注射液。

5.阴虚肺热证

干咳少痰，低热，夜间睡眠出汗，面色潮红。

养阴清肺口服液(膏、颗粒)，固本丸，槐杞黄颗粒等。

该证见于肺炎后期，病程迁延者。咽喉干痛、干咳少痰或痰中带血者，宜选用养阴清肺口服液；午后低热、咳嗽咯血、白天及夜间都易出汗者，宜选用固本丸；易出汗、食欲不振、体虚易感冒者，宜选用槐杞黄颗粒。

6.肺脾气虚证

咳嗽无力，面色白，易出汗，食欲不振，大便稀薄。

玉屏风颗粒(滴丸)，童康片等。

该证见于肺炎后期，病程迁延者。自汗恶风、气短乏力、易感冒者，宜选用玉屏风颗粒(滴丸)；体虚多汗、食欲不振者，宜选用童康片。

(二)变证

1.心阳虚衰证

突然呼吸急促，极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白，四肢厥冷，肝脏迅速增大。

参附注射液，生脉注射液，丹参注射液等。

该证多见于婴幼儿肺炎极期，喘憋症状严重时。四肢厥冷、冷汗不止者，宜选用参附注射液，本品含附子，过敏体质者慎用；心悸气短、汗出者，宜选用生脉注射液；口唇青紫、呼吸困难者，宜选用丹参注射液。

2.邪陷心肝证

高热烦躁，神昏谵语，四肢抽搐，牙关紧闭，颈项强直。

安宫牛黄丸，紫雪丹等。

该证多见于婴幼儿肺炎极期。高热烦躁，神昏谵语者，宜选用安宫牛黄丸；惊厥、抽搐者，宜选用紫雪丹。安宫牛黄丸中含有朱砂、雄黄等成分，慎用，不宜久服。