心脏支架介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。最早出现在20世纪80年代，经历了金属支架、药物涂层支架、生物可吸收支架的研制历程。

心脏支架知多少

20年11月5日，中国开展的首轮国家组织高值医用耗材集中带量采购正式在天津开标，易生科技、上海微创医疗、乐普医疗等8家企业的10个产品拟中选，冠脉支架价格将从此前的1.3万元左右均价下降至元左右。

先心病介入治疗开始于上世纪80年代，早期主要治疗PDA和肺动脉瓣膜狭窄（PS），全国每年总例数也不到例。经过几十年的发展，特别是新型封堵器的问世和封堵器的国产化，介入治疗技术在国内迅速普及，受益患者显著增多，年突破1万例／年，其后，每年按50％的递速，目前有望突破2万例／年。介入治疗的患者总数达到5万例以上。保守估计，目前我国能开展先心病介入治疗的单位不少于家医院，较上个世纪末增加十多倍，数量还在逐年上升。

刚装上心脏支架的患者

7年“先心病介入沙龙”统计，仅VSD介入治疗已突破1万例。治疗效果不断提高，根据6年及7年国内主要医学中心统计，连续两年技术成功率稳定在97％，介入治疗及围治疗期并发症逐年降低，已经稳定在3％左右，死亡率小于0。1％。随着技术进步与器械发展，国内许多心脏中心均有选择的开展了对少见先心病的介入治疗，例如冠状动脉瘘、主动脉窦瘤破裂，主动脉缩窄以及复合畸形，取得了满意的效果。以上这些成绩在国际先心病介入治疗领域均首屈一指。

降价后的喜与忧

网友形容高值医用耗材里的价格水分就像水盆里的毛巾，“拎起来就淋水，根本不用挤。”众所周知，常用心脏支架的国际价格在千元之下，成本并不高。但是，采购机制不透明、“中间商赚差价”和“高额回扣”等现象导致了支架价格虚高。许多患者对心脏支架“不讲价”的强势姿态仍历历在目。

“灵魂砍价”正是以公开公正的竞争，挤掉了猫腻，降低了价格。自年底国家启动药品集中采购以来，这种“招采合一、量价挂钩”的采购模式多次砍出“地板价”。

心脏支架用于的冠脉介入手术需要暴露在X线下完成，医生需穿着重达15公斤的铅衣、头顶铅帽、脖子上围着铅围脖，在手术室内站几个小时。这样一场高风险的手术费用也就多元，到单个医生手里的也就几百元钱。在医用耗材降到“白菜价”之后，医生的“技术”不应该还停留在“白菜价”

心脏支架的未来

第一代心脏支架——裸金属支架、第二代支架——药物洗脱支架、第三代支架——可吸收的生物可降解支架，随着我国人口老龄化速度加快，心血管患者数量持续增长，年人数达到3亿人左右，患病人数为近年来新高。心血管疾病死亡率较高，占据居民疾病死亡构成的45%左右，严重危害我国居民的生命。在消费升级、健康养老意识提升下，我国心血管患者对于PCI手术需求提升，进而促使心脏支架行业快速发展。

心脏支架只是无奈的使用，能不用最好不用，以预防为主，远离高胆固醇，高脂肪。相信在不久的将来，心脏支架会越来越好，那个时候放了支架也不用吃那么多的药，副作用也会小很多

扫码