11月12日是“世界肺炎日”。有关数据表明，肺炎已成为全球5岁以下儿童死亡的第一大疾病，平均每15秒钟就有一名儿童死于肺炎，因此肺炎也被称为“被遗忘的杀手”。医院数据统计，年1月1日至年10月31日，5年间该院门（急）诊就诊肺炎患儿共计人次，医院门（急）诊就诊总数人次的3.8%。按就诊来源地数据显示，全省14个地市州排名前五的依次是长沙人次、邵阳人次、娄底人次、岳阳人次、益阳人次。同时数据还显示，5岁以内肺炎住院患儿人次，占医院同期肺炎住院患儿总数的73%；而重症肺炎住院患儿人次，占所有住院肺炎患儿的11%，其中3岁及以下患儿人次，占重症肺炎住院患儿总数的98%。3岁以下婴幼儿是肺炎高发人群，早期识别对治疗至关重要肺炎是一种严重的肺部感染，常见症状包括咳嗽、呼吸急促或困难、发热、食欲下降等，部分婴儿仅有精神食欲差、口吐白沫的症状。医院呼吸二科主任陈艳萍教授介绍，儿童处于生长发育期，免疫功能不健全，免疫球蛋白含量较低，易发生感染。且婴幼儿的气管、支气管的管腔相对成人要狭窄很多，发生炎症时分泌物易于阻塞，加之纤毛运动差，致使清除感染物的能力低，肺弹力组织发育差、肺泡数少，致使小儿肺的代偿能力弱，因此儿童尤其是3岁以内婴幼儿是肺炎的高发人群。注意：小儿肺炎临床表现差异大，一旦发展为重症肺炎病死率高，要特别警惕，否则可能会失去救治机会。“年龄越小的孩子，由于免疫功能不完善，往往表现不典型，家长应引起重视”。如果发现孩子呼吸快，口唇四周发青、面色苍白或青紫时，说明已缺氧，为病情加重的表现，必须及早就医。肺炎治疗急不得，家长切勿自作主张在临床诊疗过程中，不少家长对疗效期望值过高，常常是药物使用1-2天就要求医生换药。陈艳萍教授表示：“家长觉得药物没效果，其实这是不科学的”。事实上无论哪种肺炎，在选用针对性药物治疗后，通常要3-5天才能见到明显效果，相反频繁换药容易造成细菌耐药。陈艳萍介绍，如果孩子体质较弱，可以通过接种部分疫苗增强孩子的主动免疫力，起到预防疾病的作用。预防小儿肺炎的疫苗主要有B型流感嗜血杆菌结合疫苗、7价肺炎球菌疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗等。“接种疫苗只能预防部分肺炎的发生，保持孩子健康的关键还是加强锻炼、均衡饮食、规律作息，养成良好的生活习惯”。肺炎不是感冒，专家教你四步识别法到底肺炎和感冒有什么不同？陈艳萍表示，家长可通过监测体温、听咳嗽及呼吸的声音、观察孩子的精神状态、饮食睡眠情况等进行初级判断。一是监测体温。肺炎发热多在38度以上，持续2-3天不退，使用退热药也只能暂时下降。而普通感冒发热，持续时间较短，用退热药效果明显。二是听咳嗽及呼吸的声音。肺炎大多有咳嗽或喘，程度较重时常引起呼吸困难，呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的扇动，严重时还会出现口唇发紫。而普通感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般症状较轻，不会引起呼吸困难。三是观察精神状态。肺炎患儿精神状态不佳，常伴有烦躁、哭闹不安或昏睡等情况。普通感冒时，孩子一般精神状态较好，能逗乐进行简单玩耍。四是饮食及睡眠。肺炎患儿食欲下降明显，不吃东西、不吃奶，或一喂奶因憋气而哭闹不安；且睡眠质量差，易醒、爱哭闹，夜间有呼吸困难加重的趋势。普通感冒的孩子，吃东西、吃奶量可减少，但饮食和睡眠基本正常。“细心的家长还可以倾听孩子胸部发出的声音”，陈艳萍说。可将耳朵轻轻地贴在孩子的脊柱两侧胸壁，肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜儿”般的声音，医学上称之为“细小水泡音”，这是肺炎的重要体征，而普通感冒一般不会有此声音。

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