概述：动脉导管未闭是最常见的心脏外分流性先天性心脏病，动脉导管连与降主动脉起始部和肺动脉之间，一般连到左肺动脉。动脉导管在胎儿期是一个必须存在的结构，但出生后10-15小时内发生功能上闭合，3个月内解剖上闭合，形成韧带。若1年后它仍不闭合，则医学上称为动脉导管未闭。据统计，女性多发，女：男约3：1，早产儿发病率较高。

血流动力学：胎儿期，肺脏无气体交换，肺动脉分支前向阻力较大，主肺动脉内的血液约80%经动脉导管流入降主动脉，从而供应下肢的体循环。胎儿出生后如果动脉导管未闭合，其血流动力学变化取决于动脉导管的粗细与肺血管的阻力大小，如果导管比较细，肺动脉压正常，整个心动周期为持续性左向右分流，且短时间内血流动力学不会有明显变化。但若动脉导管比较粗的话，左向右的分流较大，久而久之会出现左心衰，肺动脉压也逐渐升高，甚至会接近或超过主动脉压而成为双向或右向左的分流，即艾森曼格综合征。

临床症状：管径细小时可无明显症状，或劳累后乏力心悸等，管径粗大出现艾森曼格综合征时会出现差异性紫绀（因分流部位位于左锁骨下动脉远段的降主动脉而导致出现的仅下半身或下肢末端紫绀）

按形态分五型：①管型：外形如圆管或圆柱，常见；②漏斗型：主动脉侧粗大，肺动脉侧较狭细，呈漏斗状，多见；③窗型：管腔较粗大但缺乏长度，酷似主肺动脉吻合口，较少见；④哑铃型：导管中段细，主、肺动脉两侧扩大，外形象哑铃，很少见；⑤动脉瘤型：导管本身呈瘤状膨大，壁薄而脆，张力高，容易破裂，极少见。准确分型对治疗方式有很大的指导意义。

动脉导管未闭分型：A、管型B、漏斗型C、窗型D、哑铃型E、动脉瘤型

超声诊断：直接征象为肺动脉与主动脉间的异常通道，沿肺动脉外侧壁走形的持续、高速、双期的锯齿状频谱的血流信号。主要从两个切面扫查，即心底短轴切面和胸骨上窝主动脉弓长轴切面。前者多切面连续扫查追溯异常通道血流信号的来源并测量频谱，以便与其他先心进行鉴别诊断，后者来判断动脉导管的分型。

底短轴切面

胸骨上窝主动脉弓长轴切面(漏斗型)

间接征象为左室、左房增大，主动脉增宽，波动幅度增大，此征象于胸骨旁左室长轴切面结合M型来判断。

胸骨旁左室长轴切面