现今,孩子发热咳嗽后,被诊断为肺炎支原体感染越来越多,经常有家长会问,孩子为什么感染上肺炎支原体?感染了就是肺炎吗?听说身体越好,症状越重呢,是真的吗?今天,小O就给大家一一解答这些问题。

儿童支原体感染是一种比细菌小,但又比病毒大的微小微生物。它是最小的能独立生活的原核生物,但又具有某些细菌的特性。非典型肺炎是支原体肺炎的旧称,其发生率占小儿肺炎的15%~20%。

肺炎支原体到底是个什么东西?

肺炎支原体(M.Pneumonia)是人类支原体肺炎的病原体。支原体肺炎的病理改变以间质性肺炎为主,有时并发支气管肺炎,称为原发性非典型性肺炎。主要经飞沫传染,潜伏期2~3周,发病率以青少年最高。临床症状较轻,甚至根本无症状,若有也只是头痛、咽痛、发热、咳嗽等一般的呼吸道症状,但也有个别死亡报道。一年四季均可发生,但多在秋冬时节。

支原体感染严重吗?支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物,没有细胞壁结构。儿童感染支原体最常见的是引起支原体肺炎,表现为发热,热度不一,有的可以成高热,有的为中等度的热或低热,还表现为咳嗽,刚开始的时为干咳,后面转化为顽固性的剧烈咳嗽,肺部的体征都不明显,个别的可以闻到干湿性罗音,所以支原体肺炎的体征与剧烈的咳嗽及发热的临床症状不一致。婴幼儿起病较重,会表现为呼吸困难,喘憋、喘鸣音比较突出。支原体感染除了引起支原体肺炎以外,还有其它系统的表现,包括皮疹、溶血性贫血、脑膜炎、心肌炎、肝功能损害、肾炎等肺外的表现。

支原体感染会引起哪些症状?

在临床当中,婴幼儿支原体感染的症状相对较重,可出现喘息和呼吸困难,部分患儿可出现肺外表现,如皮疹、溶血性贫血、心肌炎、冠脉栓塞、吉兰巴雷综合征等。儿童支原体感染起病可缓可急,以发热和咳嗽为主要症状。有些患儿发热时伴有畏寒、头痛、胸痛、胸闷等症状,伴有干咳、少数有粘痰、偶有痰中带血丝,此时咳嗽会逐渐加剧,个别患儿可出现百日咳样痉挛性咳嗽。

怎样诊断肺炎支原体感染?

对于诊断来说,如果考虑是支原体肺炎的话,?前尚?临床或影像学表现能够明确区分?原体肺炎、?原体肺炎以及病毒性肺炎。但是,与化脓性肺炎相?,?原体肺炎患者的症状发作往往更为渐进、呼吸窘迫较轻以及?细胞计数通常正常。然?,这些表现的敏感性和特异性都不?以排除其他病因。也就是说,通过病人的症状,还有拍片子,是不能够诊断支原体肺炎的。

肺炎支原体感染,化验怎么做?准确率怎么样?

关于实验室化验支原体的事情,请你记住下面的几句话:

1)实验室确诊肺炎?原体很困难,只有在其结果会改变治疗时才进?。

2)门诊患者通常?需实验室检查,因为经验性治疗?乎都能成功,但是如果患儿需要住院,那么可能需要接受实验室检查,注意这里只是可能,也没有说强烈建议要去化验肺炎支原体。

3)尚?诊断性试验能快速可靠地诊断肺炎?原体。可?的检测?法的敏感性和特异性各异,?且似乎不能鉴别肺炎?原体病与?症状定植,因此在解读检查结果时应当谨慎

4)鉴于存在以上不?,临床上,如果?度怀疑肺炎支原体感染,可以早期开始治疗,然后观察治疗效果来确定诊断。

5)如果非要做支原体化验,比如住院的患儿,提示支原体感染可能会改善临床治疗方案的话(这种情况其实不多),目前首选鼻咽部样本的PCR检测。

6)如果无法做PCR,也可以做血清学检测,但是需要化验双份血清,也就是急性期和恢复期,恢复期的抗体滴度升高至少4倍提示感染。单份的血清学检测对诊断支原体感染没有意义。

7)不推荐培养支原体来诊断支原体感染。

支原体感染怎么治疗?

这里先说一个总的原则:目前对于是否要对儿童肺炎支原体感染进行治疗,研究的还不够充分,具体有什么好处,目前也说不好。

支原体是一种致病微生物,它感染人体,可以引起多种疾病的表现。有呼吸道的疾病,气管炎、支气管炎、肺炎、哮喘等等,还会引起泌尿道的感染,引起肾炎,甚至有支原体的脑炎。对于不同的疾病,治疗有差异,最根本最首要的治疗方法是抗感染治疗。西药常规的选择是大环类脂类,像阿奇霉素、克林霉素,还可以结合中医的治疗,中药的辨证开方,再加上推拿的手法来综合治疗。

总之,小O想请各位爸爸妈妈记住,关于儿童的肺炎支原体感染,有很多的误区。总结几句话就是:

1.致病性的感染,不同的年龄患病率不同。

2.诊断有困难,实验室化验确诊不容易,且不准确,一般不推荐。

3.要不要使用抗生素治疗,目前来看证据还不充分。

4.注意阿奇霉素等的耐药情况。

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