儿童疾病绝大多数是呼吸道疾病和消化系统疾病，在呼吸系统的疾病当中，最常见的是上呼吸道感染。很多家长碰到孩子发热、咳嗽时比较着急，医院之前就已经给孩子用上了药物，这些药物有些用的是合理的，有些用的是不合规范的。

我国儿童不合理用药比率高达12％～32％。儿童用药不良反应发生率约12．9％，新生儿更高达24．4％。下面针对儿童常见的疾病，为家长提供专业的意见和建议。

1.发热的用药

孩子一发热，还没到38．5℃以上，就开始用退烧药是不恰当的。我们知道退热药是为了退热的，而不是为了预防发热的，所以如果在38．5℃以下用退热药的话，就会产生一些药物的副作用。另外我们也要知道，孩子出现发热是孩子自身的防御系统作用的结果，如果这时候把这个防御过程人为打断的话反而不利于疾病的恢复。

小孩发热38．5℃以下要吃药吗?

答：这也是家长经常会考虑到的问题，体温在38．5℃以下．孩子一般是可以承受这个温度的。一般来说不需要服药，而且这一体温有利于机体杀灭病毒和细菌，相当于吃了消炎药。所以一般不建议给孩子服药，可以通过多喝水，进行物理降温，如用凉毛巾敷额头、擦拭腋窝等方法，让他自然地恢复。

孩子发热不退怎么办?

问：你好，我想问下，我的小女儿今年6岁了，发热有半个月了，持续不退怎么办?

答：半个月每天都发热吗?如果这个小朋友的确是发热半个月了，那医院好好地进行全面检查，我不知道这半个月当中，医院做了什么检查，已经做了什么样的诊断?如果还不太清楚孩子的病情，你千万不要不重视，医院做全面的检查，要看她发热是什么原因造成的，而不是在家里面随便用一点药。孩子发热持续不退很可能是一些比较麻烦的疾病引起的。

2.咳嗽的用药

家长认为孩子的咳嗽会伤肺，就会用很多的止咳药物，希望孩子不要咳嗽，其实咳嗽是孩子本身防御系统作用的结果，咳嗽可以帮助排出细菌，在咳嗽不是很严重的情况下，尽量不要用很强的止咳药物，可以用一些化痰止咳的，帮助孩子排痰。

小孩反复咳嗽怎么办?

问：有些小朋友会反复地咳嗽，或一直喘，对于这一类小朋友，平时应该注意什么?

答：有些孩子季节性地发生咳嗽，伴反复的喘，究其病因有的孩子是因为反复的呼吸道感染造成的，而有的孩子并不是由感染引起，而是由于过敏体质，在雾霾天气等空气不好的情况下，他就特别容易过敏，出现反复咳嗽和喘的过敏反应。医生要针对不同的原因进行治疗，如果是由于反复的呼吸道感染造成的咳嗽和喘，我们要积极地进行抗感染治疗，控制感染，使他恢复到一个正常的呼吸道状态，同时由于这些孩子的抵抗力比较差，在感染的间歇期，可以用一些增加抵抗力的药，可以用中药或者西药，但是要选择一般没有什么副作用的药物。如果你觉得自己的孩子一到冬天的时候，特别容易发生呼吸道感染，可以在秋冬季节之前给他稍微用一些增加抵抗力的药物，同时也特别要注意冷暖，不要给他穿得太多，也不能太少，适时适当增减，特别要注意的是在夏季的时候好好锻炼身体，这样在秋冬的时候患病就会少一些。还有特别容易喘的孩子，通常是过敏体质，这些孩子要进行抗过敏治疗。应用一些抗过敏的药物，此类药物不是抗生素，是可以长期服用的，可以让这些孩子尽量不要发展到影响肺功能的阶段。需要特别注意的是，这些治疗需要在呼吸专科医生的指导下进行。

宝宝晚上咳嗽怎么办?

问：我宝宝两岁八个月，一个月前咳嗽、发热、感冒，经过治疗以后，咳嗽断断续续没好，白天还好，就是晚上睡觉的时候，睡着前会有偶尔的咳嗽，请问要不要吃什么药。

答：如果仅仅睡觉前有一点点咳嗽，不必过于担心，一般来说，呼吸道感染在后期已经得到控制，但是呼吸道的黏膜因为受到损伤，会出现感染以后的咳嗽，这种现象会持续1—2个月，但是不会很重，如清嗓子一样的咳嗽，尤其是晚上睡觉时出现，这种咳嗽只要不是非常厉害。一般不需要处理，如果厉害的话，也不一定需要服用抗生素，可以在医生指导下用一些开瑞坦(氯雷他定)，或者顺尔宁(孟鲁司特钠)等副作用较小的药。

3.抗生素的应用

很多家长一碰到孩子生病，就认为孩子是有炎症了，然后在没有医生指导的情况下，就开始用抗生素，而且这种抗生素用的剂量也不是在医生的指导下使用的，这样会造成抗生素的滥用。

其实绝大多数的呼吸道感染都是病毒性的，完全不需要用抗生素，只需要一些抗病毒治疗，或者是一些对症治疗，比如止咳，适当的降温，然后进行一些饮食上的调整，休息，就可以治疗。有时候我们在抗生素使用上存在着很多的误区。还是希望在小朋友生病的时候，家长一定要在医生的指导下使用药物，另外不要打断一种疾病正常的病程。一般普通的感冒病程都需要七八天，不要为了让孩子尽早地康复，就预防性地用很多的药物。

儿童喉咙不舒服要吃药吗?

问：我孩子五岁半，容易上火，喉咙不舒服，吃药还是不吃药，或者有没有食疗的办法?

答：孩子上火是中医的概念，其实是咽喉发炎，多半是病毒感染，有的有疱疹，舌苔比较黄比较厚，这样的孩子内火比较大，没有什么特别的方法可以让你的孩子不上火，但是有些食物确实对孩子有一些作用，你可以用一些中药试一试。这类孩子在感冒的时候，可以用一些清热解毒的药，应该对你的孩子比较对症。另外，孩子平时应注意多吃富含维生素的食物。

抗生素对儿童发育有影响吗?

问：很多专家说抗生素危害大，但是医院还是要用抗生素，这样时间长了会不会对他的生长发育有影响?

答：抗生素的使用一定要合理，不是说抗生素就不能使用，但是，如果滥用的话，会有一些不良反应，有些抗生素大量使用的话，会对肝、肾功能造成损坏，或者会导致一些消化系统疾病发生；但是绝大多数的抗生素，尤其是针对儿童的抗生素，对儿童机体长久的损伤是不太严重的，因为很多有不良反应的抗生素是不允许儿童使用的。医院用抗生素还是比较合理的，一般来说，如果是上呼吸道感染，属于病毒性的，就不会给孩子应用抗生素。我们应该在医生的指导下，合理使用抗生素。但是现实中也不医院，或者一些对儿童疾病不是非常熟悉的医生，可能会在抗生素的使用上不是那么专业。所以，如果你觉得你在孩子使用抗生素方面有疑问，医院在儿科医生的指导下用药。

头孢霉素最多输注多少天?

问：3岁的宝宝由于感冒引起支原体肺炎，现在输注头孢霉素已经10天，头孢霉素最多能输注多少天?

答：抗生素的使用是这样的，如果是肺炎的话，一般我们使用抗生素是7天左右，应该差不多就可以治愈，如果同时合并有支原体感染，是一个混合型的感染，情况比较重，可以用到10天以上，我们甚至有一些重症肺炎，一些重症感染，可以用到14天以上，都是可以的。刚才前面也提到了，能用于儿童的抗生素基本是不良反应比较小的，所以用的时间长一点，对机体的损伤不是非常严重。当然本来健康的孩子肯定不需要用抗生素，前提是因生病需要用抗生素的时候也是必须要用的，健康是一定要遵循“合理用药”的原则。

支原体感染如何用药?

问：我想咨询一下，我家小孩去年11月份的时候，咳嗽非常严重，在家里自己吃了1个星期的头孢霉素不管用，到医院化验血是支原体航体阳性，值是l：，这个值算不算高?

答：这个是最高的。

问：当时医生建议给小孩输液，说是支原体感染，我们没有选择输液，而是带药回家，吃了以后效果很好，后来就没再给他吃，医院看了一下，给他开了一些药泡脚。我想问的是，孩子今后会不会反复感染?

答：支原体感染是很麻烦的，如果化验结果显示支原体抗体阳性数值这么高，而且通过用药以后效果非常好，反过来更证实这是呼吸道支原体感染。支原体感染控制起来是比较慢的，用药一般来讲需要3个疗程，这种用药的方法是全世界统一的．一般来说第一个疗程下来效果非常好，因此很多家长觉得不需要再用药了，但是如果治疗不彻底，很可能反复。这不是中药能替代的。

问：后来大概12月底的时候，他又有点咳嗽，发热，我害怕还是支原体感染，医院化验了一次血，但这次医生说是病毒性的发热，让我回来吃点头孢霉素和抗病毒的药就好了。后来孩子好了，但我还是担心以后会有支原体感染。当时没有查支原体，因为第一次查的时候，医生说半年之内支原体抗体都是阳性的。

答：可以查一个支原体抗原，看看支原体有没有消失。第二次化验和上次不矛盾，第一次支原体的感染，作为一个基础，如果第一次治疗得很彻底，后面再感冒发热的概率会低一点；即使第一次支原体感染治疗得很彻底，孩子半年之内免疫功能都会比较差，都会容易发生感冒和发热。何况你前面还没有很正规地把后面几个疗程完成，所以存在隐患。

问：医院查抗原呢?也是化验血吗?

答：只要一感冒了，你就带他去查一下支原体抗原，如果抗原阳性，表明仍有支原体感染。不用化验血，用喉咙里面的唾液就可以了。　

感谢朋友们对我们活动的支持，希望大家继续