不少家长一听到肺炎不免紧张不已，认为除了输液住院别无二法，今晚我和大家再次分享一个肺炎的故事。先普及一下肺炎的常识。肺炎分为感染性肺炎和非感染性。所谓感染性的就是指肺部受到了细菌、病毒、支原体、衣原体等微生物的感染而导致的肺部炎症；而非感染性的多由于物理性因素，比如常见的咳嗽可以导致肺部纹理增粗，痰液可以导致肺部的片状阴影等。在治疗上，感染性的肺炎是完全可以用抗生素的，长借助于血常规，反应蛋白，支原体化验来鉴别诊断；非感染性的肺炎则需要结合实际情况用中医辨证从而有针对性的治疗，有寒驱寒，有热清热，有痰化痰。需要提醒一下广大家长，有种喘息性支气管肺炎要慎重，因为这种肺炎往往是由于病毒性引起，但是往往被当做细菌感染来治疗，这是错误的；中医对喘息性肺炎的治疗方法是化痰。中医在喘息性支气管肺炎的治疗上往往取得很好的效果，不需要输液，尤其是推拿，更加安全有效。好了，咱们开始说病例吧。一女孩，4岁，平时脾胃虚弱，能吃不能消，3月2日，中午在幼儿园过了个生日，与犹未尽，晚上又吆喝一帮小朋友来家里玩，巧克力，肉，蛋糕，糖在当天过了一把瘾。3月3日，上午11点50高烧39度，12点10分用了退热栓。下午来店里推拿，舌苔厚腻，舌质红，按照积食手法，同时服用四君子汤和保和颗粒，晚上未退烧，18点测个血常规，显示白细胞11.71，中性粒细胞77.3百分比，淋巴细胞12.5百分比，反应蛋白正常，提示有细菌感染，建议给孩子用了头孢，一次吃半包。结果一晚上38到38.5之间。3月4日，早上7点50分，在39度以上，上午11点03分，推拿完毕后身上出汗，由于咳嗽有粘痰，把四君子汤改为肺热咳喘灵颗粒一次两包，保和颗粒照吃；头孢的量增加到一包，一日两次，夜里加一次；推拿手法改为痰热蕴肺肺炎手法，天河水，清脾胃，八卦，四横纹，平肝肺，后大便一次，19点51分，38度，精神好转吵着饿，开始吃饭，喝了粥，吃了一块饼（不该吃饼，饼是未经过发酵的面做的）。3月5日凌晨3点55高烧39度；推拿，同时服用肺热咳喘灵，保和颗粒，头孢，下午38度；晚上18点29分37。4度；22点07分37度；后来温度在36.8度。3月6日，咳嗽减轻，温度未降，12点22分，37.2度；仍以调理脾胃为主，推拿配着四君子汤，20点15分37.1度。白天精神状态很好，一直在37度左右，下午推拿完毕在回家的路上不小心被风吹着了。3月6日白天的温度挺高在18度，但是太阳未照到的地方还是偏冷。一冷一热加上风大，最易感冒。3月7日09点37。2度，电话说还咳嗽，鼻子不通气，身上也有汗，考虑到昨天的天气，孩子也有汗，咳嗽，适合桂枝汤。来不及买药，正好家有小儿柴桂退热颗粒，让家长先给孩子喝上（小柴胡汤和桂枝汤的合方）。担心孩子再次受凉，上门推拿，晚上18点47分体温36.9度，19点57分38,。5度；后来买的小柴胡颗粒和中药桂枝汤，20点40分38.7度，21点15分38.1度；22点25分37.9.后来温度一直在37.7度到38.2度之间。3月8日上午09点28分36.8度。中午13点16分37度，后来温度升到39度，下午两点测血常规淋巴细胞53.2百分比，支原体弱阳性，胸片肺纹理增粗。诊断病毒加支原体肺炎，加用阿奇霉素肠溶片。晚上19点58分39度；21点10分39度3.；22点06分38.6度；22点14分38度；22点15分37.6度；服用的药物有小柴胡颗粒和桂枝汤。3月9日早上08点41分37度6；下午改用六君子汤，阿奇霉素继续用，17点07分37度；18点16分37度4；19点16分37度；3月10日08点24分36度9；10点08分36.7度；下午到晚上一直保持在36度6。3月11日上午温度继续保持正常。今天终于松了一口气，嘱咐家长饮食继续保持清淡，避免受风寒。肺炎其实并不可怕，但是我们在护理上一定要跟上，否则极易反复。，在治疗上，只要不是细菌，病毒，支原体，衣原体感染，完全可以依靠推拿，必要时加上中药，就可以痊愈；也有抵抗力强的孩子，在轻微感染时候，也可以不用抗生素；如果抵抗力弱一些的，在有感染的时候，我一般还是建议服用抗生素，不建议大剂量的服用清热解毒的中药。其实服用过多的清热解毒的中药，也会伤脾胃的。在面对肺炎时候，家长首先要保持冷静的心态，理性分析，合理对待，如果一开始就用输液，或者选择住院，滥用药物，即使孩子病愈出院，但是很多孩子往往元气大伤。而我们采取推拿，合理选择中药，或者西药，即使肺炎病愈，孩子的身体和精神状态都是非常好的。在治疗期间，我们一定不能让孩子多吃，其实上面的病例中，第一次细菌性肺炎加重是在吃了不好消化的饼之后，第二次是在吹风之后有细菌转变成病毒加支原体。如果在护理上不到位的话，即使输液，孩子的病也很难好的。

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