入冬以来，孩子们发热咳嗽增多，除了流感外，肺炎支原体感染的也越来越多。就有家长问了：那到底什么是肺炎支原体呢？孩子怎么就感染上肺炎支原体了？肺炎支原体感染就是得了肺炎了吗？得了肺炎支原体感染，就必须得住院治疗吗？我们用了阿奇霉素，会不会以后用别的药就不管用了？………●肺炎支原体是什么?肺炎支原体，也是一种致病微生物，它既不是细菌，也不是病毒，其大小介于细菌和病毒之间，没有细胞壁。肉眼是看不到的。●孩子怎么就感染上肺炎支原体了？肺炎支原体主要通过呼吸道的飞沫来传播，常年都可以发病，尤其在冬季最为常见。支原体肺炎是学龄前儿童以及青少年比较常见的一种肺炎，主要就是通过飞沫来传播，当健康的儿童在吸入了患者口鼻的分泌物的时候，就会被感染。该病的潜伏期比较长，可以潜伏2-3周。●肺炎支原体感染就是得了肺炎了吗？肺炎支原体是一个病原体名字，可以存在于正常人的口腔、咽部及呼吸道粘膜。人在感染它痊愈后，肺炎支原体也可持续存留在呼吸道粘膜中，属于条件致病菌！肺炎支原体感染大部分引起上呼吸道感染，少部分可以发展为支气管炎或者肺炎，也可以诱发哮喘。孩子被肺炎支原体感染后，多数表现为发热、咳嗽等，只有大约3％～10％的支原体感染者发生支原体肺炎。因此，不能说肺炎支原体阳性就是支原体肺炎。●得了肺炎支原体感染，就必须得住院治疗吗？肺炎支原体引起的上呼吸道感染或支气管炎，临床症状相对较轻，可选择门诊治疗。如果出现持续高热、剧烈干咳，甚至胸痛、气促等症状，结合胸片结果及医生诊查，考虑肺炎支原体肺炎的，建议住院治疗。●我们用了阿奇霉素，会不会以后用别的药就不管用了？………这是个很奇怪的问题，但门诊经常会有家长这样问，或当我表示要开阿奇霉素的时候，家长就会非常惊讶的问：啊，要用阿奇霉素啊？我考虑可能是家长认为用了头孢没治好，换了阿奇霉素就好了，想当然的认为阿奇霉素比头孢更厉害。其实阿奇霉素和头孢菌素都属于抗生素类的药物，它们抗菌谱不同，针对的病原菌不同，而恰巧阿奇霉素对肺炎支原体有效，头孢却不行。●肺炎支原体抗体阳性就一定是感染了吗？这个有点复杂，如果实在搞不懂，就交给医生来判断吧！医院对孩子进行肺炎支原体检查时，都是抽血查抗体（IgM或者IgG），抗体是身体产生后，用来消灭支原体的。那如果查出来抗体阳性，就是支原体感染吗？如果查出来是阴性，就一定能排除肺炎支原体感染吗？答案是否定的！因为肺炎支原体感染后，先产生的抗体是IgM，在发病后7-10天出现，而IgG出现的更晚，所以，在发病后的1周内进行抽血检查时，即使是肺炎支原体感染，也可能是阴性的结果。对于小婴儿，因为身体免疫力较弱，产生不了针对肺炎支原体的抗体，所以在7天后检查时，也可能是阴性，这也不能说不是肺炎支原体感染。另外，抗体产生后，在血液里存在的时间都挺久的，比如IgM，在发病后的3-4周达到高峰，之后逐渐下降，2-4月后才会消失，所以，好多孩子在疾病治疗好后，再查血还有抗体阳性的表现，不能说就是肺炎支原体感染了，尤其是1-2月前感染过肺炎支原体的孩子。●如何预防肺炎支原体感染肺炎支原体属于条件致病菌，会一直存在人的口腔、咽部及呼吸道粘膜当中，发病与否，与人体免疫力有关，通过呼吸道飞沫传播。当人体免疫力低下，可以重复感染。通风、干燥、阳光/紫外线就是最好的减少病原体的方式。成年人抗病能力强，即使携带病原体也有可能不发病或者症状轻微，但口、鼻、咽部的病菌会对孩子造成威胁，咳嗽、打喷嚏应远离孩子，也要避免直接或间接亲吻孩子。勤洗手，多喝白开水，适当户外活动，呼吸新鲜空气。不吃生冷食物，多吃新鲜蔬果，补充维生素！

图文：赵小涛

编辑：赵小涛

审核：刘萍

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