11月12日世界肺炎日

11月以来，

进入肺炎高发期，

医院接诊的肺炎患儿也在逐渐增加

代继宏

医院

呼吸中心一病房

主任医师教授

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每年11月到次年2月是儿童肺炎高发期

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肺由很多肺泡小气囊组成，健康人呼吸时充满空气；肺炎时则充满炎症物质及分泌物，如脓和痰液等，导致呼吸急促，甚至呼吸困难，影响氧气的吸入和二氧化碳的排出，出现咳嗽、缺氧发绀、喘息、发热等症状。

相较于成人来说，儿童因机体免疫系统发育不完全，抵抗力弱，容易受到各种微生物侵犯，尤其是婴幼儿，这也是肺炎容易找上2岁以下儿童的主要原因之一。

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积极主动预防才是对抗肺炎的上策

“相比患病后的被动治疗，积极主动预防才是对抗肺炎的上策。”代继宏教授说，比如肺炎链球菌引起的肺炎，婴幼儿可以接种疫苗，增强抵抗肺炎链球菌的免疫能力。同时，个体接种率的提高还有利于形成整个人群的群体免疫效果，从根本上控制传染病的流行和爆发，为广大儿童营造健康的成长环境。

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辨别看“4招”↓↓

1.看精神和呼吸状态

孩子感冒时，大多精神状态较好；

患肺炎时，则精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安、昏睡等，尤其是呼吸次数，是否增快，甚至出现缺氧嘴唇发青等表现，更要警惕。

2.看饮食

患肺炎时，饮食显著下降不吃东西。

3.看宝宝睡眠

孩子感冒时，睡眠尚正常；但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹，夜里有呼吸困难加重的趋势。

4．听一听

是指听孩子的胸部。家长可以在孩子安静或睡着时在两侧胸壁仔细倾听。肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。

小儿肺炎十问

1、肺炎是咳出来的？

咳嗽本身是机体的保护反应，没有“咳嗽引起肺炎”的因果关系。不是咳嗽引起肺炎，而是肺炎以后可以引起咳嗽乃至发烧。

2、不少家长认为孩子一发烧就成肺炎了，是不是发烧引起的肺炎？

不是。是因为发生了肺部感染，才会出现发热的症状。

3、肺炎一定会发烧吗？

不一定。发热不是小儿肺炎的必备症状，临床上有些肺炎是不发热的。孩子年龄越小，尤其是新生儿，病症越不典型，可能表现为气促、吐奶、呛奶、口吐较多泡泡等。

4、肺炎一定要用抗生素吗?

不是。肺炎分很多种，不同种类应该用不同的药，细菌性肺炎用抗菌药(抗生素)，病毒性肺炎就没有必要用抗生素了。

5、肺炎一定要住院吗？

不一定。肺炎有轻重之分，有些肺炎在门诊就能解决，医生会视病情决定是否需要入院治疗。

6、医院吗？

不一定。随着基层医疗水平的提升，小儿肺炎也可以在社区卫生服务中心或者乡镇卫生院得到医治。如果是重症肺炎，则医院。

7、肺炎一定要验血吗？

小儿肺炎的病原学分类分为细菌性肺炎、病毒性肺炎和支原体肺炎等。验血的目的是判断孩子是患了细菌感染还是病毒感染。

8、肺炎一定要拍胸片吗？

胸片是诊断肺炎的一种常用手段，而并非必须要求，需要结合症状和体征才能诊断肺炎。

若具备肺炎的症状和体征，胸片没有明显的渗出影，也可以诊断肺炎。同样，若肺部听不到明显的湿罗音，或肺部呼吸音减低，胸片看到大片实变影，也需诊断肺炎。

9、接种疫苗就不会得肺炎了吗？

目前，肺炎疫苗分为13价疫苗和23价疫苗，其中，13价疫苗适合于2岁以内的孩子。但疫苗只针对肺炎链球菌肺炎，大约可维持5年，但对其他病原体引起的肺炎没有免疫作用，所以并不是打了疫苗的孩子就一定不会得肺炎。

10、得过肺炎，还需要打肺炎疫苗吗？

可以打，肺炎链球菌有90多个血清型，疫苗针对的是最常见的多种血清型，不只是当次患病的肺炎型别。

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