怎样判断得了白殿风 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/
根据武汉年下半年的气候特点及本次新型冠状病毒(-nCoV)感染的肺炎的症状表现，认为新型冠状病毒感染的肺炎属于中医学“寒疫”范畴，主要病机为疫毒湿寒与伏燥搏结，壅塞肺胸，损伤正气，导致气机痹阻，升降失常，元气虚衰。所用方剂散寒祛湿占了很大的比例。而我们平时最怕的就是孩子得肺炎，一得了肺炎，医院，输上抗生素，也就是所谓的消炎药，要不这么办就觉得会把孩子给烧坏了。往往就是治疗周期到了，医保到期了，该出院了，肺底部还有一点点炎症，老是吸收不了，但是咳嗽症状不是太突出，也就这么着，开点清肺止咳化痰的中成药回家了养着了。新冠肺炎来势凶猛，这么严重，国家给的五版治疗方案里，都说没有明确指征，尽量不用抗生素，更要慎用激素。那我们平时得肺炎，不管是病毒性的细菌性的还是支原体导致的，都没有这么严重，那为什么上来就抗生素呢？我觉得很大一部分原因是，由于我们家长对医学常识的匮乏，孩子一生病，就特别着急，医院，儿科医生不采取点措施，就无法缓解你焦虑的情绪，再一个，医院里的儿科医生基本是以西医为主，基本上没有开中药的，他们对于这个疾病的认识，从传统的角度，传统的惯性出发就是这么用。因为不管是哪种类型导致的炎症，用上点抗生素，总会症状会缓解一些的，这是他们用药的一个经验。但殊不知，如果不是血象高的细菌性炎症，用了抗生素，导致的后果就是，肺底部的那一点阴影比较难吸收，治疗后，肠胃会变差，有的会出现腹痛，有的会吃饭不行，也有的会睡觉不太好。脸色变得灰暗灰暗的，洗脸洗不干净似的，没有光泽了。假设把这个肺炎比作一场战争的话，这种治疗法就是，杀敌一千，自损八百。有不少的家长，有过这种遭遇，甚至一年有过2~3次的住院的经历，迫不得已才来找我们中医调理。像这种情况，我一般都会拿出时间来专门解释一下，因为如果不把这个来龙去脉给他们讲清楚，这个孩子的体质很难调理。我往往都是告诉家长，这个病啊，就像一场战争，本来的是受寒了，然后皮毛受伤了，但是呢，第一时间我们没有通过发汗的办法，把病邪排出去，他就慢慢的进入了我们的咽喉，进入了我们的气管，以至于进到了肺里，肺里面的问题呢，就叫得肺炎了。之所以病邪会攻进来，是因为我们自己的正气不够强壮，也就是所谓的免疫力不够强，当然也可能你感染的病菌比较厉害，正气虽然不弱，但是他也打进来了。那么既然打进来了，我们就想办法提高正气，再把病邪驱赶出体外。这个治法呢，我们中医讲的是因势利导驱邪外出，不愿意关门打狗，因为这样容易闭门留寇啊。抗生素的使用就相当于关门打狗，打的急了，也会狗急跳墙，所以我们自己也受伤了。中医讲究中和之道，用的是因势利导，大禹治水的思路，他不是一个对抗的思路，它旨在把肺气畅通，把皮毛打开，把我们的上呼吸道还有下边的胃肠道也通畅了，这样病邪有出路，慢慢的里面越来越少，正气越来越充足，就趋于正常恢复平衡了。我们有了宏观的指导，那么具体的治疗措施，就不用那么局限了，因为这个肺炎，有寒有热，有虚有实，有表有里。具体的用方用药治疗方式，就是根据得了这个肺炎之后的身体的生命状态。我们所做的就是帮助自身的免疫力，让他自身战胜病菌。这里主要谈孩子的肺炎。孩子得肺炎其实相对简单一些。大部分的情况是，在外面跑的出汗了，受凉了，得了一场普通的感冒，但是饮食上没做调整，吃的偏燥热，大鱼大肉，然后脾胃功能弱，内里有积热。就像这个窗户打不开了，不透气，然后屋里又烧得很旺的火炉子，形成了一种寒包火的状态。我们不能只看到火而忘却了寒，只要这个孩子还有打喷嚏流鼻涕，鼻塞的症状，一定要认识到还有寒邪存在。这是初期的肺炎应该解表散寒为主，清热为辅。而且这个清热是以清透热邪，千万不要凉遏。中成药可以参考通宣理肺丸。这个情况如果1~2天没有改善，那么寒邪入里进一步化热，因为小孩子毕竟为纯阳之体，容易发热，这时候，外面的打喷嚏，流鼻涕鼻塞的症状都减少，甚至没有了，就以高热和鼻孔煽动，口唇气热，嘴唇发红，甚至大便秘结为主。这个时候是真肺热了。如果此时去查血项偏高，我觉得用抗生素是可以的，如果血象也不高，虽然炎症反应很剧烈，嗓子疼的很厉害，也不建议用过多抗生素，因为没有细菌，抗生素进去灭谁呀？这时候中成药可以选择麻甘颗粒，肺热咳喘颗粒，喘咳宁颗粒，宝咳宁颗粒，这类的中成药特别多。平时我们一听到炎症，就容易和上火联系起来，下意识的又要吃清热解毒泻火药。很多人只听说过炎症，没听说过感染，只要有炎症就要吃“消炎药（抗菌药）”。一遇到外伤肿痛，感冒、发热、烫伤等疾病就想用“消炎药”，把“消炎药”当成万能神药。其实医学上的炎症指的是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应为炎症。只要有损伤就有炎症反应。局部表现为表现：红、肿、热、痛和功能障碍。全身表现可以有发热、白细胞升高等。医学上的感染，是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应。感染只是炎症的一种。炎症只有坏处吗？炎症是机体调动免疫细胞对抗伤害的过程,在一定程度上对人体是有利的。如果没有炎症反应，细菌感染就无法控制，损伤也不能愈合，可以想象这将是多么可怕的事情。但过度的炎症反应会对机体造成伤害,所以需要将炎症控制在合理水平。中药里面控制炎症的不让他太过度的，就是所谓的清热药，泻火药了，比如说常用的，金银花，连翘，黄金，黄连这些药，它们的药理作用中，也确实显示有一定的抗菌，消炎作用。但是我们用他的依据是，身体阳亢过度，我们用阴性的药物来对治，而不是根据化验单来的。上述所讲的是肺炎的，前两个过程，也是家长最焦急，最担心的过程，其实对我们医生来说，这反而是最容易处理的过程，因为它虽然症状剧烈，说明了孩子的正气充实，正邪交争剧烈，就相当于这场仗打得猛烈，是因为两方势均力敌，兵力充足。所以这种情况只要处理得当，不会持续太久的。我这治疗过得最快的一个，在医院查了血象30多万，高热，咳嗽伴有喘息，用中药，一副药，就退下来了，再吃三天，巩固一下，基本上就没事了。其实麻烦的是，一开始如果处理不当，或者本身身体素质偏差的，脾胃虚弱的，病后的调理反而是个持久战。但因为他就是每天咳几声，不爱吃饭，又不发烧，家长往往会不以为意，没把这种状态认为是疾病状态。成年人亚健康，我们都知道太多了，基本上每个人都是了，因为我们的生活方式不好。但往往忽略了，我们的小朋友，其实，也不少亚健康呀。这就是为什么现在好多小学生，初中生病秧子多的原因了。现在我们都忙于让孩子学这学那，学各种特长，生怕排不在前面，竞争压力这么大，但是，你想想，如果孩子没有一个强壮的体魄，没有充足的精力，他拿什么来学？上课就害困，走神。他拿什么来应对这些考试？有的孩子甚至没有精力去把报的七八个学习班给上完。一切的成绩都是拿我们的精气神儿来换的。老俗话讲一份精神一份才，差不了。平日忙于诊务，白天一整天的在看病，晚上饭后还要处理一下


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