天冷又干燥，病毒四处“撒欢跑”，身边咳嗽、发烧的病患此起彼伏，尤以孩子最为突出。现在大家每天见面的问候语都变成了：孩子咋样了?

这波生病的孩子大都高烧、咳嗽。这到底是怎么回事？

支原体说

某女士的儿子高烧到39.6度，持续不降，去医院一查，支原体抗体阳性。在她儿子前后几个小患者，也都查出支原体感染。

什么是支原体感染？

患者认为：支原体感染就是肺炎，可儿子也不咳嗽，就高烧，这到底是咋回事。其实支原体是一类无细胞壁、呈多形性、可以通过除菌滤器的微生物。

额，这句话太专业，通俗讲，支原体就是介于病毒和细菌之间的微生物。感染支原体并不等于是肺炎。

无论是上呼吸道感染、支气管炎还是肺炎，重点指哪个发病部位，而引发这些疾病的，均有可能是病毒、细菌或支原体。

区分病毒、细菌、支原体感染

很多孩子看病，医生都会要求孩子接受血常规、C反应蛋白、支原体抗体等化验，来明确是哪种病原体感染，针对不同病原体使用不同的治疗方案。例如病毒感染，就不必要常规使用抗生素。

一般情况下，简单判断方法：

病毒感染：白细胞正常甚至偏低，淋巴细胞偏高；

细菌感染：白细胞总数和中性粒细胞偏高，C反应蛋白偏高；

支原体感染：白细胞不高，或者中性粒细胞偏高，支原体抗体呈阳性。

支原体感染必须输水？

一般情况下大部分孩子都不需要输水，口服阿奇霉素即可。

用药误区

发热即用抗生素，这是错误的！九成以上的上呼吸道感染是由病毒感染导致，见发热即使用抗生素明显是一种错误的作法。

不愿接受血常规、C反应蛋白、支原体抗体检验。

患者积极主动要求静脉输液。

临床上确有发热疾病如肺炎等需要积极的进行治疗，静脉输液，但仍然有许多疾病如上呼吸道感染、轻度支气管炎、幼儿急疹等有其自然病程，即“病来如山倒，病去如抽丝”，疾病痊愈需要过程。因此只要积极退热、避免发生惊厥、心肌炎等并发症，预后一般较好，过多的输液只会留给孩子更多的后遗症。如6个月至1岁左右发生的幼儿急疹，发热3～4天后，热退后全身出现皮疹而痊愈，在发热的3～4天的过多的过多用药既不能缩短病程，反而会延迟出疹，延长病程。

退烧后马上停药。

孩子体温正常了不等于疾病治愈，它只是预示疾病有所好转，而造成感染的病毒或细菌此时不一定被彻底控制。所以用药需要一定的疗程，才能彻底消灭体内的细菌、病毒而完全治愈，否则疾病有可能“死灰复燃”，所以退热后不要立刻停药，尽可能按疗程服用药物。

恢复期进食油腻食物。

孩子在生病的时候，多数会影响脾胃功能，出现食欲不振，家长不必过于焦急和忧虑，这是一种暂时的现象。烧退了以后，小儿消化吸收功能可逐渐恢复，但不可能一下子恢复到正常水平。

有的家长认为，孩子发热时吃饭较少，病后应尽快补充。其实这时，孩子形气未充，各个脏腑机能尚不健全，消化能力较弱，过分的补充不但不会吸收，还会增加消化器官的负担。个别患儿因为体内邪热未清，又进食油炸甜腻食物助湿生热，造成病情反复，中医称“食复”。临床经常看到一些孩子病情本来已经好转，发热已经好转，由于进食过多油腻食品，发热再次出现。

因此，退烧后的饮食最好选择一些清淡、易消化的食物，如粥、蛋羹、面条等，不要让孩子吃高脂肪的食物，如炸鸡、炸薯条、奶油蛋糕、排骨等。

几种常备的退热药物

高热易引起小儿惊厥，当您发现孩子发热时应予以重视。除了既往有高热惊厥等特殊病史外，一般认为超过38.5℃的体温我们才应用快速退热药如泰诺霖、美林、百服宁等。

目前儿科公认的毒副作用较小的有对乙酰胺基酚（泰诺林等）、布洛芬（美林等）两类，两者可以交替服用。

如若孩子发热不超过38.5℃可以选择一些中成药退热剂如柴胡口服液、去感热、羚羊角滴丸、小儿双清颗粒等药物口服，若体温不能控制，超过38.5℃后再加服快速退热药，如果体温持续不退应积极就诊。

如何预防支原体感染？

最近支原体感染如此凶猛，那如何帮孩子预防呢？

其实很难预防，因为大都孩子都是在学校、幼儿园、游乐场等交叉感染。这个时候，比拼的就是孩子的免疫力。

如今临床上有这样一种现象，孩子特别喜爱吃肉食、零食、奶制品，而不食或少食蔬菜，导致孩子经常大便干结、腹胀、舌苔厚腻，此属中医之“食积”。此类小儿易发生上呼吸道感染、咳嗽、扁桃体炎或化脓。

提醒家长不要一味追求高营养，而应该营养均衡，不可偏食。如发生上述症状应尽快调整饮食，服用一些消食中药如消食片、三甲散、鸡内金等。

另外，孩子在发热期间出汗增多，机体水分消耗增加，家长应给孩子多喝一点开水和果汁，以补充水分和电解质。

白萝卜水可消食通便，西瓜汁和绿豆汤是夏季解热祛暑的佳品，梨汁有润肺止咳的作用，米汤、藕粉易于消化吸收，番茄汁富含VC，煮过的苹果水可补充水分还可以止泻，家长可酌情选用。

在退热后的恢复期，饮食的选择可遵循由稀到干的原则。