文

孙向红

临床资料

在年10月～年10月期间，我院共收治支原体肺炎患儿79例，随机将其分为观察组和对照组，观察组40例，对照组39例。观察组中，男性患者30例，女性患者10例，最大年龄8岁，最小年龄2岁，中位年龄（5.22±0.52）岁，对照组中，男性患者29例，女性患者10例，最大年龄9岁，最小年龄3岁，中位年龄（5.22±0.50）岁，两组患儿基线资料组间差异性不显著。所有患儿符合《实用儿科学》中对支原体肺炎的诊断标准；患儿家属对本次研究知情同意，均签署同意书。

治疗方法

对照组行小儿百部止咳糖浆（珠海同益制药有限公司，国药准字Z），10ml/次，一天两次口服。联合阿奇霉素（齐鲁制药股份公司，国药准字H）治疗，阿奇霉素溶解于5%葡萄糖注射液中，浓度为1mg/ml，剂量为10mg/（kg.d），缓慢静脉点滴，滴注时间大于1小时，持续用药5天。

观察组行硫酸特布他林雾化液（阿斯利康制药有限公司，进口药品注册证号H）治疗，2ml硫酸特布他林雾化液加入5ml生理盐水中，置于雾化器内，一天两次，一次15～20分钟雾化吸入。联合阿奇霉素（齐鲁制药股份公司，国药准字H）进行治疗。

观察指标

参考《儿科药学杂志》，对患儿的临床症状改善情况进行比较：①观察两组患儿经不同治疗方法干预后的情况，对患儿的治疗满意程度进行调查。以满分分为评价标准，其中特别满意分值在90分以上，基本满意分值在70分～90分，不满意分值小于70分。②观察两组患儿症状消失时间和住院时间。③观察两组患儿治疗后的超敏C反应蛋白水平和外周白细胞计数。

结果

治疗的满意程度调查观察组患儿家属满意度90%高于对照组71.7%，组间差异存在统计学意义。

两组患儿症状消失时间和住院时间对比对照组患儿症状消失时间：发热（4.34±0.94）d、咳嗽（8.67±2.09）d、肺部啰音（6.56±1.88）d都长于观察组的（3.23±0.47）d、（5.44±1.21）d、（4.34±1.22）d，对照组的住院时间（13.23±2.08）d也长于观察组的（8.34±1.32）d，组间差异存在统计学意义。

两组患儿超敏C反应蛋白水平和外周白细胞计数对比对照组患儿超敏C反应蛋白水平（13.23±3.24）mg/L和外周白细胞计数（9.38±1.56）×高于观察组（8.23±2.52）mg/L、（7.56±1.32）×，组间差异存在统计学意义。

讨论

小儿支原体肺炎的临床治疗主要以对症治疗为主，特布他林雾化吸入与阿奇霉素联合治疗效果显著。阿奇霉素能够抑制患者蛋白质合成，且抗炎效果强，利用率高，具有半衰期较长的特点，降低患儿的用药次数。但是单用阿奇霉素无法达到显著的效果。

临床上，阿奇霉素联合特布他林治疗可以取得较好的治疗效果，特布他林可以选择性对β2受体产生兴奋效果，促进气道黏膜摆动，以此改善患儿气道水肿症状，降低患儿血管通透性，降低炎症介质的释放，达到抗炎效果。两种药物联合使用，可以达到协同效应，提升治疗效果，改善患儿的超敏C反应蛋白水平和外周白细胞计数。

通过本文研究数据显示，观察组患儿的家属满意度更高、患儿发热消失、咳嗽消失、肺部啰音消失、住院时间更短，超敏C反应蛋白水平和外周白细胞计数更小。由此说明：对小儿支原体肺炎患儿行特布他林雾化吸入与阿奇霉素联合治疗能够提升患儿的治疗效果，临床效果确切。

综上所述，特布他林雾化吸入与阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎对患儿的治疗效果显著，能够降低患儿的不良反应，提升治疗效果，提高治疗的满意程度，降低医患纠纷。

来源：《首都食品与医药》杂志

·上半月12·总期