肺炎支原体感染主要引起咽炎、支气管炎和肺部感染，但是肺炎支原体感染引起肺外表现也比较常见，如脑炎、脑膜炎，皮肤病变如多种类型的皮疹，关节疼痛、心脏病变，肾脏损害，消化道病变，甚至血液系统病变等。

家住汉南纱帽5岁的李××，男。因全身风团2天，医院就诊。

患儿2天来，无明显原因出现全身多发性风团、瘙痒，伴轻度咳嗽，不发热，医院诊断为急性荨麻疹，血白细和中性粒细胞升高，给予扑尔敏，氯雷他定等抗过敏药物治疗，风团时消时起。

立即查得肺炎支原体阳性，给予阿奇霉素抗感染和抗过敏药物治疗，2天后皮疹消失，未再复发。

专家点评

肺炎支原体感染引起皮损发病率达20%~25%，多伴有呼吸道症状，皮疹出现较早，持续数小时至2周。皮损形态呈现多样化，如荨麻疹样皮疹、红斑、斑丘疹、水疱疹、紫癜样皮疹、猩红热样皮疹、麻疹样皮疹和结节性红斑等。经合理治疗预后良好。

因此，专家强调，当病人呼吸道感染后出现不明原因的皮损或不易解释的器官损害，应查肺炎支原体，以便得到合理诊疗。

肺炎支原体感染造成肺外器官损害机制为肺炎支原体与人体心、脑、肾、平滑肌和皮肤等组织存在共同抗原，一旦肺炎支原体感染后机体产生相应的抗体，并形成免疫复合物，导致组织器官的免疫损伤；亦可系肺炎支原体直接侵犯皮肤导致皮肤损害。

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