大叶性肺炎是由肺炎链球菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症。好发于青壮年男性和冬春季节。常见诱因有受寒、淋雨、醉酒或全身麻醉手术后、镇静剂过量等。主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变。临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰。血白细胞计数增高；典型的X线表现为肺段、叶实变。病程短，及时应用青霉素等抗生素治疗可获痊愈。肺炎链球菌的致病菌株具有厚荚膜，能防止中性粒细胞的结合和吞噬，大部分肺炎病例是由特定的荚膜类型引起的，成人为1、3、4、7、型，儿童为3、6、14、18、19、23型，3型具有最厚的多糖荚膜，是毒力最强的菌株和导致最差的预后。免疫球蛋白能特异性地识别荚膜，通过FC受体将细菌结合于中性粒细胞表面，使中性粒细胞和吞噬细胞有效的吞噬和杀灭肺炎球菌补体生成物c3b，能通过相同的机制增强对细菌的吞噬能力，免疫球蛋白和c3b被称为亲菌素，可增强吞噬细胞对外来微粒的吞噬作用。除了多糖荚膜外，肺炎链球菌还有许多其他的致病因子能增强对上皮细胞的粘着抗吞噬和激活补体，肺炎链球菌病不产生大量的蛋白酶（蛋白酶可以导致破坏蛋白导致细菌从一个部位向另一个部位播散），其引起疾病，最初表现在宿主炎症反应，所以罕见永久性组织破坏和疾病跨过解剖学边界（如肺裂）的蔓延。肺炎链球菌不能产生蛋白酶，就是导致肺炎链球菌只能在一个肺叶播散不会转到其他的肺叶，因而称之为大叶性肺炎。硫蒸气









































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