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前言

最近社群里面常常有宝妈们讨论小儿推拿的事情，其实我在很早之前就表明过自己的观点，重新整理一下分享给大家：

门诊案例一

有一天来了一名八岁的小患儿，已经高热5天了（当时还在市中医）！

我询问家长是如何治疗的？

家长回答说：在推拿馆做小儿推拿啊，没吃任何药。我再次询问：查血常规了吗？家长回答：没有！

我查体后非常严肃的告诉家长：孩子是手足口病，需要查血常规和相关病毒，需要隔离治疗！

家长非常无所谓的回答我：推拿馆的医生说了，可能是手足口病，医院看一下，没啥的话，说还可以继续去推拿治疗。

……

门诊案例二

某个周五来了一名十岁的小患儿，咳嗽已20余天了！

我询问家长是如何治疗的？

家长回答说：在推拿馆做小儿推拿啊，没吃任何药。当遇到家长这样回答我时，内心的震惊是大家想象不到的。我继续问：推拿咳嗽减轻了？家长说：没有，加重了，推拿馆让继续推拿，我实在不放心，才到您这里看看的。

我询问完病史并查体后说：需要先做血常规和肺炎支原体抗体检测。

检查结果是：肺炎支原体抗体IgM阳性、血常规嗜酸性粒细胞比率10%

……

门诊中的两个案例，就可以说明很多问题了！

今天先不说小儿推拿是否可以治疗手足口病、支原体感染及过敏性咳嗽……

我眼中的小儿推拿

小儿推拿是在中医基础理论和相关临床知识指导下，根据小儿的生理病理特点，在小儿体表特定穴位或部位施以手法，以防治疾病、助长益智的一种外治疗法。

也就是说对于小儿推拿的医者，首先应具备医学背景，并对小儿生理病理特点了如指掌，其次，小儿推拿防大于治，更多的是保健性作用。

权威观点

根据中国中医药出版社《小儿推拿学》（该书为现在国家规定的中医高等院校本科教材）中明确标注：小儿推拿疗法的对象一般是6岁以下的小儿，尤其适合3岁以下的婴幼儿。

什么样的宝宝不适合小儿推拿呢？

这个问题也是在中国中医药出版社《小儿推拿学》中写的非常明确：

1、各种皮肤病患处以及皮肤有破损

2、有明显的感染性疾病

3、有急性传染病：如猩红热、水痘、手足口病等

4、有出血倾向的疾病：如血小板减少性紫癜等

5、骨与关节结核和化脓性关节炎局部应避免推拿

6、严重的心、肺、肝、肾等脏器疾病

7、有严重症状而诊断不明确者

结合上面的内容，我们再来看看那两个案例，我提出几个问题，家长们自己判断，是否应对小儿推拿说不？

1，年龄适合吗？

2，所得的疾病适合吗？

3，推拿前患儿的诊断明确吗？

4，没有诊断的情况下，如何选穴治疗呢？

父母多学习，孩子少受罪！

刘医生育儿社群

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