1、小儿支原体肺炎的病因支原体是一类界于病毒和细菌之间的没有细胞壁的原核细胞微生物。目前已知的支原体有80多种，广泛的存在于人体、动物体内，大多数不致病。对人有致病性的支原体主要为肺炎支原体,它可引起呼吸道感染；其它如人型支原体、解脲支原体也有一定的致病性，在某些条件下可引发泌尿生殖系统感染。本文主要讲述小儿肺炎支原体感染的相关知识。

2、小儿支原体肺炎的传播途径肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播，平时可见散发病例，全年均有发病，以冬季较多。约每隔3~7年发生一次地区性流行，其流行特点为持续时间甚长，可达一年余。除肺炎支原体肺炎外，还可表现为支气管炎、气管炎及咽炎。不少门诊病人症状较轻，如不做血清学检查，极易漏诊。学龄儿童患病较多，学龄前儿童亦可发生，痊愈后有的患儿长期可携带病原体。

3、小儿支原体肺炎的临床表现

3.1潜伏期约2~3周（8~35天）。

3.2临床表现轻重不一，大多数患儿起病不甚急，有发热、厌食、咳嗽、畏寒、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等症状。体温可为持续性或弛张性高热，或仅有低热，甚至不发热。多数咳嗽重，初期干咳，继而分泌痰液（偶含小量血丝），有时阵咳稍似百日咳。偶见恶心，呕吐及短暂的斑丘疹或荨麻疹。一般无呼吸困难的表现，但婴幼儿可有喘鸣及呼吸困难。体征依年龄而异，年长儿往往缺乏显著的胸部体征，婴儿期叩诊可得轻度浊音，呼吸音减弱，有湿性罗音，有时可呈梗阻性肺气肿体征。

3.3X线检查多表现为单侧病变，约占80%以上，大多数在下叶，有时仅为肺门阴影增重，多数呈不整齐云雾状肺浸润，从肺门向外延至肺野，尤以两肺下叶为常见，少数为大叶性实变影，可见肺不张；往往一处消散而他处有新的浸润发生。有时呈双侧弥漫网状或结节样浸润阴影或间质性肺炎表现，而不伴有肺段或肺叶实变。体征轻微而胸片阴影显著，是本病特征之一。

3.4病程自然病程自数日至2~4周不等，大多数在8~12日退热，恢复期需1~2周。X线阴影完全消失，比症状更延长2~3周之久。偶可见复发。

4、小儿支原体肺炎的鉴别诊断本病有时须与下列各病鉴别：①肺结核；②细菌性肺炎；③百日咳；④伤寒；⑤传染性单核细胞增多症；⑥风湿性肺炎。均可根据病史、结核菌素试验、X线随访观察及细菌学检查和血清学反应等而予以鉴别。

5、小儿支原体肺炎的治疗

小儿肺炎支原体肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则基本相同，采取综合治疗措施。包括一般治疗、对症治疗、抗生素的应用、肾上腺皮质激素，以及肺外并发症的治疗等5个方面，在这里就不展开来讲，想看详细点的治疗措施可回看一我之前发表过的文章《儿童肺炎知多少（2）》

7、小儿支原体肺炎的预防问题

（1）合理营养，适量的锻炼身体，可提高孩子对环境的适应能力，有助于提高机体对肺炎支原体的抵抗力。

（2）注意保持环境清洁，孩子的住所经常通风换气，尽量避免与可能携带肺炎支原体的亲属接触，可减少感染肺炎支原体的几率。

（3）防治营养不良、佝偻病、贫血等婴幼儿常见的基础疾病，也有助于减少肺炎支原体的感染率。

（4）对于反复呼吸道感染的孩子，可在医生指导下适当服用一些免疫增强剂。

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