咳嗽之支原体感染

患者：大夫，最近剧烈干咳，夜间加重，咽干，怎么办？

医生：查血常规看看是细菌、病毒、还是支原体感染了....

诊断：

对于剧烈干咳，临床经验丰富的大夫会考虑支原体感染，再结合血常规支原体检测，一般能确诊。

中医诊断：临床表现剧烈干咳，舌淡红或者暗红，苔薄白干燥，脉浮躁弦。

辨证分析：脉弦为气郁不舒，咳嗽病位在肺，考虑为肝气犯肺，肺失肃降；肺阴亏虚，黏膜不得濡润表现出咽干，苔干燥。

支原体感染，中医怎么认识呐？

支原体感染小儿发病率较高，临床表现干咳和少阳有关。

小儿是少阳之体，以及成人肝火旺，气机失调的人易感，表现出肝气犯肺，肺失肃降干咳。

治疗：

西医一般建议阿奇霉素，配合养阴的中成药治疗，对于剧烈咳嗽的口服镇咳药辅助。

中医辨证肝气犯肺，肺阴亏虚，予肃降肝肺气机，兼以润燥止咳。

常用药物（泻白散、葶苈大枣泻肺汤、杷叶、地龙、蛤壳、青皮、枳壳、肃降肝肺气机；北沙参、麦冬、紫苑、冬花润燥止咳）

加减：

1.肝郁化火，舌红便干火热明显以及咳嗽剧烈的，肺苦气上逆急食苦以泻之，+苦寒剂（黄芩、黄连、栀子）

2.热入营血+生地、淡豆豉清营分热

3.咽痒则咳+蝉蜕、僵蚕祛风化痰

具体案例：

刘某，男，4岁，“发热5天，最高体温38.9℃，支原体感染，口服阿奇霉素及中药效果不佳”。舌质红，喜动。

小儿支原体感染，和少阳经有关，伴发热。考虑肝火犯肺，肺热证，又舌质暗红，热入营分。予：治疗温病之法，疏散风热，清气分热，营分透热转气，通利二便之法，给邪气以出路。服药第三天烧退。

薄荷荆芥蝉蜕炒僵蚕连翘金银花瓜蒌木香砂仁北沙参知母生石膏柴胡黄芩桑白皮淡竹叶酒大黄炙甘草炒麦芽白茅根淡豆豉生地黄防风炒杏仁

长按







































中科荣获公益中国爱心救助定点医院
贵阳白癜风医院