中医药治疗新冠肺炎的有效性，应该是不用质疑了。那么预防新冠病毒感染，双黄连到底该不该吃，该怎么吃？

我学了五年中医基础医学，虽然没当医生，但对这个问题应该比一般非专业人士强一些，我就分享一下我自己的经验和观点：首先是该吃中药，然后是要辨体质用药。

中医讲扶正祛邪，有多种思路解决一个预防问题。很显然，双黄连、抗病毒等清热解毒的中药都属于祛邪的范畴。这个邪主要指外邪。可能有人要说，没感染没患病也就是没有邪，你为什么要用祛邪的药？

第一个原因是，吃些清热解毒的中药，可以预防普通感冒。就算没有新冠病毒进入体内，还可能有流感病毒等其它病原体，早就存在于我们的鼻咽处，就等我们抵抗力下降——流感或普通感冒，常常就是潜伏的病毒引起的。吃一点这些清热解毒的药物，应该有利于清除这些病原体。起码，清除了这些病原体，可以预防普通感冒。这个时候，什么感冒也最好不要得。医院，这麻烦有多大，你懂的。

第二个原因，吃些清热解毒的中药，有可能帮助减缓感染进程。（别问我要实验室数据，你先看看我说的对不对。）病毒进入体内，多数是先在上呼吸道入侵细胞和大量复制。体内复制出来的病毒如果能被杀死一部分，那么它感染更多细胞的速度是不是会被减缓？我提倡的勤洗鼻腔勤漱口，就是这个目的。人体内的新冠病毒抗体的产生有点儿慢，但毕竟它是个自限性疾病。最终基本还是要靠机体自身的免疫系统打败病毒。所以，一切有利于控制病毒复制、扩散速度的治疗方法，都应该被提倡。比如频频喝水，可以把病毒冲进胃里，让胃酸杀死它。目前有大量证据证明中药在细胞外对病毒是有抑制和杀灭作用的。中药在细胞内的抗病毒作用证据不足，但也不代表没有作用。作为高风险人群，在条件许可的情况下，一切可能有利于抗病毒的手段都应该尽可能采用，不是吗？

另外，现在已经有大量证据证明，未有明显症状甚至是核酸检验阴性的人，其实也可能是感染者，更可能是传染源。这个感染者体内复制出来的病毒在其鼻咽部的粘液里，唾液里，当这个人咳嗽打喷嚏，被排出体外，去传染别人。如果吃中药能杀死一部分这些细胞外的病毒，也应该成为降低病毒传播性的手段。钟南山院士指出，新冠疫情是有可能进入一种胶着状态，我们可能要做好进入长期作战的准备。等大家全部复工，我们大家都可能成为高危人群，多一些防御手段，是必要的。

综上，我认为，服用清热解毒类中药，是很有必要的。对于年轻人，尤其是上班族等感染风险较大的人比较推荐。

也许有人说，双黄连这类中成药会伤脾胃，可能会造成机体免疫力下降，反倒容易感染。这就是中医讲的祛邪的同时伤正。这一点有道理，但其实不用过于担心，多数人尤其是年轻人，脾胃不至于虚弱到承受不了的地步，除非已经有中医给你明确诊断你属于严重脾胃虚弱。大疫当前，祛邪为主，高风险人群完全可以服用一些清热解毒的中药，两三个星期大多数人应该不会产生明显副作用。如果不放心，可以配合服用一些温补脾胃的中药来佐制一下，例如四君子颗粒、六君子丸之类的益气健脾中药，可以减低苦寒药物伤脾胃的作用。这个是典型的成药配伍。

还有人说，从辨证论治角度说，每个人症候不同，用药怎么可能一样？这话不假，但是这不能成为我们不可以用中药防控疫情的理由。不就是辨证吗，中医辨证没有那么神秘！其实，如果能简单辨别一下自己的体质，吃药就不会太盲目，可以根据体质选择预防中药。

请对着镜子看一下舌体，如果舌体正常，说明体内湿气不重。结合平常的一些情况，比如年轻人脸上容易起青春痘，中青年有慢性咽炎，老年人形体偏瘦，舌质红。从体征看，或小便较黄，或大便干燥，或畏热喜凉，或喜食冷饮。这些情况有其中一两个，基本可以判断属于偏热性的体质。吃清热解毒类的中药基本上没问题。就算不是偏热的体质，吃两三个星期寒凉的中药，不会有太多负面影响。当然，年龄较大的，最好是咨询一下中医。

这里需要特别注意的是，如果舌体胖有齿痕，代表脾虚湿盛。胖人多数有这样的舌象（有证据说本次新冠肺炎肥胖的人症状较重），尤其再伴有大便不成型的，这就需要健脾燥湿。从本次各省提供的预防和治疗的方药来看，祛湿是一个比较公认的治则之一。像这样脾虚湿盛的体质，就不能光吃清热解毒类中药来预防，最好同时服用健脾燥湿或芳香化湿的中药。典型方药就是六君子丸和藿香正气口服液（丸）。如果长期舌苔厚腻，则是湿比较重了，不要说疫情期间，就算没有疫情，也要好好调理一下，健脾燥湿的中药，估计得吃个半年以上。这样的体质，就算不服用清热解毒类药物，单独服用六君子丸，也有利于提高免疫力，去除体内湿邪，降低感染的内在因素。

这样说来，双黄连口服液不是不能吃，是该怎样吃。这篇文章我说明白了没有？