喜报！我院顺利完成阳逻首例经食道心脏超声检查和右心室造影！

日前，家住汪集街道白洋村的李先生身体不适头疼反复、短暂性脑缺血（TIA）发作，前往我院就医。医生初步诊断，建议其进行经食道心脏超声检查（TEE）和右心室造影。超声科主任刘琨、副主任张红伟、副主任医师黄慧等多名专家协同配合，使用EPIQ5C高端设备和先进技术为李先生顺利完成经食道心脏超声检查和右心室造影，效果良好。此次经食道心脏超声检查和右心室造影是阳逻地区首例。

经食道心脏超声检查和右心室造影安全高效，为心脏疾病诊断提供重要依据，是精准发现问题、早日找出病因、对症下药施治的关键一环。李先生有急性脑梗死病史，曾做过左侧颈内动脉闭塞取栓术。为李先生进行经食道心脏超声检查，有利于医生尽快准确找到疾病类型、对症下药开展治疗，尽早解除李先生病痛。

经食道心脏超声检查通过食管，仪器内置特制的超声探头，从心脏后方检查深部结构，技术先进、成像清晰、安全可靠、优势明显，在超声影像检查中属于高端技术，具有广阔的应用前景。

我院去年年底引进一台飞利浦EPIQ5C，具备开展经食道心脏超声检查和右心室造影的硬件条件。李先生是我院首位进行经食道心脏超声检查和右心室造影的患者，我院超声科对完成李先生的经食道心脏超声检查和右心室造影高度重视，经专家组科学论证、反复推演、为其量身定制可行性操作方案后，黄慧教授密切配合刘琨主任为李先生进行经食道心脏超声检查，随后，张红伟副主任配合刘琨主任开展右心室造影检查。李先生及其家属与专家团队团结一心、精诚配合，顺利完成经食道心脏超声检查和右心室造影。检查完，李先生无任何不适返回病房。专家组对彩超影像研究诊断，排除李先生PFO（卵圆孔未闭）的可能性。

阳逻地区首例经食道心脏超声检查和右心室造影的顺利完成，显示出我院超声科“硬核”的检查实力，这源于超声科一线医务人员对超声影像技术精益求精的追求和临床实践的日积月累，更是对“全心全意为人民健康服务”医学职业精神的生动注解。

经食管心脏超声检查（TEE）

应用

1.各种先天性心血管畸形；

2.心脏瓣膜疾病，如瓣膜狭窄、关闭不全、脱垂及腱索断裂等；

3.各种人造瓣膜的功能评价心脏及大血管梗阻引起的休克病人；

4.感染性心内膜炎；

5.主动脉疾病，如主动脉瘤、夹层动脉瘤、主动脉窦瘤破裂；

6.心房占位性病变，尤其是左心房和左心耳血栓形成、云雾状回声和粘液瘤等，对于非常常见的心律失常、房颤患者左心房及左心耳血栓的正确评估，指导抗凝，预防外周动脉栓塞有重要意义；

7.冠状动脉疾病，如冠状动脉狭窄、局限性扩张或冠状动脉瘘等；

8.胸静脉血流的观察与测定等。

经食管心脏超声检查（TEE）

优势

1.从解剖学观点来看，由于超声探头位于食管之内，紧贴左房后壁，从心脏后面观察心脏内部病变，排除肺脏气体对检查心脏的影响，获得在胸前区探查时难以比拟的清晰图像；

2.经食管检查使用高频探头，分辨力强，信噪比值提高，更细致地显示处于声束近场的心脏后部结构如肺静脉、胸主动脉、二尖瓣、左房及其腔内缓慢移动的烟雾影，故对二尖瓣狭窄、二尖瓣脱垂、人造瓣膜与主动脉夹层的诊断有重要价值。

3.经胸壁检查时，由于肺叶的遮盖，即使在正常人，其上腔静脉与左心耳等也难以显示。而在经食管超声检查时，肺组织位于远场，而上腔静脉与左心耳位于中场，声束不受干扰，因而能呈现比较清晰的图像。

4.经食管探查时，房间隔与声束垂直且在近场，不产生回声失落现象，心房水平由左向右的彩色与频谱分流信号与声束平行显示非常清楚，故能准确观察房间隔有无异常。

5.胸前进行多普勒检查时，心脏深部腔室内的血流信号不易显示，而改为经食管检查时，距离缩短，声能较强，且脉冲重复频率可以提高，使彩色多普勒与频谱多普勒信号增强，色彩鲜明，且无彩色与频谱倒错(混叠)现象出现，故易于判断。

6.双平面或多平面经食管超声心动图从横断面和纵断面以及多轴向剖面显示心脏的解剖结构，既能显示类似CT断层的横断面图像，又能提供类似磁共振成像或血管造影的路径图(roadmap)的纵切面图像。从而为心血管病的诊断和外科手术提供了准确的解剖学资料，也为心脏三维结构的重建提供了丰富的信息。

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文

宣传部

编辑

周芹

审核

张红伟周芹程群