一般来说，肺炎指肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症，可由细菌、病毒和其他病原体等因素感染引起，其中以细菌性和病毒性炎最为常见。广义上，肺炎可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。

一、肺炎的病因有哪些

1.革兰阴性杆菌感染

较多见，多为大肠杆菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌、流感杆菌等。

2.呼吸道条件致病菌感染

老年人由于机体抵抗力降低，口咽部常存有真菌、厌氧菌等可引起肺炎。

3.混合感染

老年人由于免疫功能低下，常表现多种病原体所致的混合感染。如细菌、病毒、真菌、需氧菌、厌氧菌等。

4.耐药菌增多

由于抗生素的大量及广泛使用，造成致病微生物的基因发生改变而产生耐药、其中以革兰阴性杆菌最为突出。

二、肺炎在人群中的发病情况是怎样的

社区获医院获得性肺炎基本相同，即每个人中，就有5~10个人发生肺炎。其中，社区获得性肺炎患者病死率为1%~5%；医院获得性肺炎患者病死率较高，为15.5%~38.2%。

好发人群

从年龄角度讲，肺炎好发于2岁以下的儿童及65岁以上的老人；

从生活环境角度讲，肺炎好发于居住条件差，包括拥挤、空气污浊、通风差的人；从生活习惯角度讲，肺炎好发于有吸烟、酗酒、劳累等不良习惯的人；从人体状况角度讲，肺炎好发于免疫力低下（患免疫缺陷疾病、服用免疫抑制剂），长期卧床，使用呼吸机，以及具有呼吸系统慢性病的人。

三、症状

不同病原菌感染咳痰性质不同。

细菌感染

1.肺炎链球菌感染

患者咳铁锈色痰。婴幼儿患者可出现寒颤高热、呼吸急促、鼻翼扇动、发绀、胸痛、等症状。重者可出现神志不清。

2.葡萄球菌感染

患者咳大量脓痰，偶带血丝。婴幼儿患者可伴发各种类型的皮疹，如荨麻疹或猩红热样皮疹。

3.肺炎克雷伯杆菌

患者咳砖红色胶冻样痰。婴幼儿患者先有数日呼吸道感染症状，全身中毒症状明显，表现为发热、精神萎靡、嗜睡、呼吸困难、面色苍白、口唇发绀、甚至休克等症状。

病毒感染

病毒性肺炎

患者多有季节性，部分有群体发病，表现为咳嗽、少痰，偶有白色黏痰，可出现咯血表现，婴幼儿易并发消化道及神经系统中度症状，如腹泻、呕吐、昏迷、昏睡、惊厥等。

支原体感染

患者多为儿童或青年，老年少见，以干咳为主，少痰或无痰。婴幼儿起病急、病程长、病情重，表现为呼吸困难、憋喘、喘鸣音较为突出等症状。

四、治疗

应根据病菌种类及药敏结果选择用药。如有缺氧等症状给予吸氧和对症处理。防治并发症。加强老年患者的护理工作，饮食宜清淡，易消化。

五、肺炎患者日常生活管理要注意什么

饮食

食物最好富含热量、蛋白质，但是要清淡，不油腻。

饮食推荐

1.食物应多样：日常饮食用应尽量包含水果蔬菜、肉蛋奶制品、水产品、大豆及坚果制品，主食可选择全谷物或谷薯类主食。

2.饥饱要适当：不应暴饮暴食，以成年人为例，“中国居民膳食指南”推荐每日食物摄入量为谷薯类主食~g，谷物（包含杂豆）50~g，蔬菜~g，水果~g，肉类40~75g，蛋类40~50g，水产品40~75g，大豆及坚果25~35g，奶及奶制品g。

3.食盐、油脂要适量

4.粗细要搭配：应选择一部分粗加工食物，如谷物摄入可选择粗加工的全谷物。

5.甜食需少吃：过量的甜食可增加龋齿、糖尿病、肥胖的风险，因此应避免摄入过量甜食。

6.三餐要合理：建议每天安排三餐饮食，尽量不要不吃早餐。

饮食禁忌

痊愈前应尽量避免进食冰冷的饮食，并禁止饮酒。

生活方式

注意休息，适当运动；避免受凉，室内温度18~20℃、湿度60%为宜；戒烟；避免接触其他感染患者，以防引起交叉感染。

图文：王思文

排版：王忆

审核：网编小组